他剛滿30歲就成為“中國心動(dòng)過速射頻消融第一刀”,他召集醫(yī)師寫出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書《介入心臟病學(xué)》,他就是國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)的北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生。
2011年1月14日,在***舉行的國家科技表彰大會上,北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生的《心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融的臨床研究與推廣應(yīng)用》被授予國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。馬長生領(lǐng)導(dǎo)的項(xiàng)目組將心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融手術(shù)制定成技術(shù)操作規(guī)范,使中國的房顫導(dǎo)管消融手術(shù)有了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)可循,得以推廣應(yīng)用,成為許多大醫(yī)院的常規(guī)手術(shù)。
在中國心血管領(lǐng)域談起房顫治療,無論是大醫(yī)院的知名專家,還是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)生,都會自然地提到“中國房顫消融第一人”——馬長生。
“全國90%導(dǎo)管醫(yī)生的手術(shù)都是按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)做的”
談起《心臟房顫導(dǎo)管消融的臨床研究推廣應(yīng)用》,馬長生說:“這是一部心臟房顫導(dǎo)管消融的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,現(xiàn)在全國90%導(dǎo)管醫(yī)生的手術(shù)都是按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)做的。”
房顫是臨床最常見的持續(xù)性心律失常,我國人群患病率接近1%,與沒有房顫的患者相比,房顫患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)率是5—7倍,死亡風(fēng)險(xiǎn)率是1.5—1.9倍。“國外同行早在1994年就開始探索房顫導(dǎo)管消融技術(shù),但是當(dāng)時(shí)的成功率只有30%—40%,而且并發(fā)癥發(fā)生率居高不下,那時(shí)導(dǎo)管消融根治房顫的前途并不樂觀。”馬長生說。因此業(yè)內(nèi)人士曾經(jīng)形容,如果把室上性心動(dòng)速消融看成座小山坡,那么房顫消融就是珠峰的頂峰。為此,不少業(yè)內(nèi)專家望而卻步。
1998年,馬長生在北京阜外心血管病醫(yī)院陳新教授及武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長黃從新教授的支持下,將房顫導(dǎo)管消融技術(shù)引進(jìn)了國內(nèi),并在中日友好醫(yī)院開展了中國第一例房顫導(dǎo)管消融手術(shù)。之后經(jīng)過10多年不懈的探索和潛心研究,馬長生帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì),建立了一整套適合中國國情并達(dá)到國際先進(jìn)水平的房顫消融技術(shù)方法。研究成果代表了中國臨床電生理的新高度,得到了國際同行的認(rèn)可。
他們創(chuàng)建的右前斜45度透視下進(jìn)行房間隔穿刺的方法,為房顫導(dǎo)管消融技術(shù)在中國的推廣普及奠定了基礎(chǔ);首創(chuàng)的房顫單導(dǎo)管標(biāo)測、消融方法和2C3L術(shù)式,成為中國房顫導(dǎo)管消融的主流方法之一;建立的環(huán)肺靜脈消融后補(bǔ)充消融的技術(shù)策略,在消融線上補(bǔ)充了消融較肺靜脈口內(nèi)消融,顯著提高了成功率;建立的三維標(biāo)測房顫導(dǎo)管消融的多項(xiàng)實(shí)用方法,規(guī)范簡化了手術(shù)操作,提高了安全性;與企業(yè)合作自主研發(fā)的“心臟三維標(biāo)測設(shè)備及心房顫動(dòng)標(biāo)測消融導(dǎo)管”,打破了國外的技術(shù)壟斷,推動(dòng)了三維標(biāo)測設(shè)備的國產(chǎn)化。
為此,陳新教授曾多次在全國性會議上說到:“正是由于年輕的馬長生教授銳意進(jìn)取、不怕困難,才使我國房顫導(dǎo)管消融的發(fā)展緊跟上了國際先進(jìn)水平而不致落后被動(dòng)。”
“如果沒有遇到胡大一教授,我今天不會是這個(gè)樣子”
提起馬長生的職業(yè)生涯,他認(rèn)為:“能夠走到今天靠的是慣性和機(jī)遇。但是如果沒有遇到胡大一教授,我今天不會是這個(gè)樣子。”
1989年,馬長生在北京大學(xué)人民醫(yī)院獲得碩士研究生學(xué)位時(shí),“很茫然,不知道是留在北京還是找一份什么樣的工作。”許多學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的同學(xué)都出國了,馬長生則到北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科做了一名主治醫(yī)生。
在安貞醫(yī)院三年的時(shí)間里,馬長生熟練地掌握了當(dāng)時(shí)國內(nèi)最先進(jìn)的心臟瓣膜病擴(kuò)張術(shù)。當(dāng)時(shí)他的愿望之一,是一直這樣干下去,到50歲時(shí)也能像科主任一樣住上70多平米的“大三居”。
就在馬長生心靜如水自得其樂的時(shí)候,他并不知道,剛剛從國外歸國的胡大一為了在北大醫(yī)院開展心動(dòng)過速射頻消融新技術(shù),正在四處尋找像馬長生這樣優(yōu)秀的介入醫(yī)生。1992年4月,在同學(xué)的引見下,馬長生心情振奮地來到了北大醫(yī)院心內(nèi)科。
那時(shí)馬長生并沒有意識到,他的職業(yè)生涯就此發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。
在北大醫(yī)院,理論和臨床基本功扎實(shí)的馬長生把射頻消融技術(shù)練得爐火純青,僅一年多時(shí)間就成為中國心動(dòng)過速射頻消融治療領(lǐng)域的第一號種子選手,胡大一多次調(diào)侃他說:“馬長生剛來時(shí)連射頻是電還是油都不知道,現(xiàn)在竟然成了這個(gè)領(lǐng)域的技術(shù)權(quán)威。”
為了把北京朝陽醫(yī)院的心血管病專業(yè)搞起來,1994年底馬長生隨胡大一到了朝陽醫(yī)院,很快那里成為了懷揣理想學(xué)習(xí)心血管介入治療技術(shù)的青年醫(yī)生心中向往的“圣地延安”。傳奇的是,到朝陽醫(yī)院后胡大一不久便宣布掛刀,馬長生在一夜之間竟然成為了“中國心動(dòng)過速射頻消融第一刀”。那年馬長生剛滿30歲。
“當(dāng)了5年哀兵,主筆寫了一本介入心臟病學(xué)大部頭教科書”
馬長生對自己評價(jià)的是,第一特別樂觀,一些在別人看來是挫折的事,在他看來卻再平常不過;第二有斗志,不怕失敗。這個(gè)性格讓馬長生在人生最彷徨和最困惑的時(shí)期也能創(chuàng)造出輝煌。
1996年馬長生離開了胡大一和“圣地延安”,調(diào)到了中日友好醫(yī)院。雖然還在憑著第一刀的技術(shù)被全國各地醫(yī)院排著隊(duì)請去做手術(shù),但是馬長生卻感覺突然失去了成長進(jìn)步的平臺,人生軌跡走向了叉道。他用泥牛入海、前景暗淡等詞匯形容那段時(shí)光,“不知未來會是什么樣子。”
“但是今天回過頭來一看,在中日友好醫(yī)院那5年的寬松環(huán)境里,我還是做了兩件很閃光的事。”馬長生說,第一件是開展了中國第一例房顫導(dǎo)管消融手術(shù),第二件則是“召集一群年輕的副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師寫出了中國最大部頭的心血管病介入治療的教科書《介入心臟病學(xué)》。”在1996年底到1998年這段時(shí)間,他帶著一幫醫(yī)生住在租的房子里寫書,“連大年三十也不回家,給出版社送稿時(shí)虛脫得走路都發(fā)飄。”人民衛(wèi)生出版社編輯對這群年輕人說,這是出版社第一次給年輕人出書,也是第一次給副主任醫(yī)師作主編出版大型著作。
這本283萬字的專著出版后,很快成為中國心血管介入醫(yī)生的必備教科書,直到現(xiàn)在仍供不應(yīng)求,500萬字的第二版正在修訂當(dāng)中。“當(dāng)了5年哀兵,主筆寫了一本介入心臟病學(xué)大部頭教科書,”馬長生感覺“自己35歲時(shí)從職業(yè)邊緣又走回了正軌。”
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