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　　本案病起于“露宿寒濕之地”，病因為風寒濕邪外侵。癥見“腰痛不能轉側”，考慮足太陽膀胱經和足少陰腎經受邪；“兩脅搐急作痛”，考慮足少陽膽經受邪；病程“已經月余”，考慮邪阻血瘀，凝滯經絡。治療以九味羌活湯加減祛風除濕，散寒通經，活血通絡。

 

　　九味羌活湯原方組成為：羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草。上案方中以羌活、防風、蒼術、炙甘草祛風除濕，散寒通絡止痛。川芎活血祛風，通絡止痛。病癥為腰痛而非頭痛，故不用細辛、香白芷，而用獨活、柴胡。從藥物歸經分析，羌活“太陽經本經藥也”，防風“太陽經本經藥”，川芎“少陽經本經藥”，柴胡“少陽經、厥陰經行經之藥”，獨活“足少陰腎經行經之藥”。諸藥合方，共祛足太陽膀胱經、足少陰腎經、足少陽膽經之邪。無“少陰心熱”與“太陰肺熱”，故不用生地黃、黃芩。寒濕久滯經絡，久郁必有伏熱，故用防己“去留熱，通行十二經。”同時加用辛甘熱之肉桂治寒，用“氣暖，味甘”之炒神曲“益胃氣”。因正值“冬三月”，為東垣“隨時用藥”之例。加用桃仁“苦以泄滯血，甘以生新血”，伍川芎以治瘀通經絡。方中防己用酒防己，取其通經絡。煎藥用“好酒三大盞”，取其“主行藥勢”，“能行諸經不止”，亦著眼于通行經絡。