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  4月14日，山東省**新聞辦召開“基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評審制度改革新聞發(fā)布會”。會議傳達出的信息是，在該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及以下衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中設(shè)置基層衛(wèi)生高級職稱。實際上此事并不是什么新鮮事，山東這么做也不是首創(chuàng)，據(jù)筆者所知，其他地方早已實施多年。但山東這次一經(jīng)媒體披露，還是引起了不小的震動。從評論看，似乎公眾的“冷嘲熱諷”與**“好心好意”形成了鮮明的反差。

  **認為，***這一政策目的是解決基層人才吸引力弱，尤其是艱苦邊遠地區(qū)，人才青黃不接、整體素質(zhì)不高、發(fā)展空間有限等問題較為突出，已嚴重制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，***“優(yōu)惠”政策就是希望基層能夠“引得來、留得住、用得好”優(yōu)秀衛(wèi)生人才。

  然而，基層衛(wèi)生人并不這么看。特別有兩點更是給人“不舒服”的感覺：

  一是這一政策面向的是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及以下衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”，這里實際上包括“身份”明顯不同的兩部分人，一部分是身在“鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)”的“公職人員”，他們是編制內(nèi)的事業(yè)單位干部，他們借助這些“優(yōu)惠政策”，評個“基層高職”，可以升工資，享受與之有關(guān)的待遇，即使在“高職”前面還有“基層”兩個字，離開“基層”就失效，但畢竟還有一點兒價值。

  但對于另一部分人，也就是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)以下衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的“農(nóng)民身份”的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”可是什么用處也沒有，即使努力評個“基層高職”仍然難以實現(xiàn)“鯉魚跳龍門”的夢想，身份變不了，養(yǎng)老沒保障，猶如“畫餅”。

  二是政策明確規(guī)定，“基層高職”只在“具有***法人資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及以下衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中設(shè)置”，通過評審取得基層衛(wèi)生高級職稱的，頒發(fā)相應(yīng)***書。該證書僅在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及以下衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中聘任相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。一旦離開“基層”，“高職”立即失效。這讓基層人很受傷。

  為了體現(xiàn)“基層”特點，山東專門制定了基層衛(wèi)生人才評價標準。這一標準充分體現(xiàn)“基層工作特點”，本著干什么評價什么，因此對于“基層衛(wèi)生專業(yè)人員”，重點考核提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務(wù)，承擔公共衛(wèi)生管理工作，以及對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等工作情況。不再把“學歷”、“論文”、職稱外語、計算機應(yīng)用能力作為申報職稱的必要條件，而只作為評審的參考條件。同時將基層衛(wèi)生正高級、副高級職稱評審權(quán)限下放至設(shè)區(qū)的市，增強用人主體的自主性，確?！坝玫哪茉u上，評上的能用好”。

  盡管**是“好心好意”，但為什么得不到基層衛(wèi)生人的贊許呢？除了政策所設(shè)立的“限制條件”外，還有一點就是這種所謂“改革”政策的思路仍然沒有跳出“職稱晉升”的窠臼，沿襲了計劃體制的“慣性思維”，而這種醫(yī)療體制內(nèi)備受詬病的無處不在的“論資排輩”的“等級制”才是人們深惡痛絕的，才是需要“改革”的。

  當然引起廣泛關(guān)注的還有一點，就是傳播媒體出于自身媒體受眾的情況使用了“鄉(xiāng)村醫(yī)生可評基層衛(wèi)生高級職稱”這樣一個題目，說實話，這個題目表達的意思并不是政策的本意，這也是吸引了基層醫(yī)務(wù)人員，特別是“鄉(xiāng)村醫(yī)生”眼球的原因。