警惕頭孢菌素引起的藥物性肝損傷
發(fā)表在《臨床胃腸病學(xué)和肝病》雜志上的研究數(shù)據(jù)顯示，單劑量頭孢唑啉，一種頭孢菌素，可能會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損傷，其他頭孢菌素類藥物甚至?xí)鸶鼑?yán)重的病例。文獻(xiàn)閱讀：Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Jul;13（7）：1328-1336.
“雖然頭孢菌素已被認(rèn)為是特質(zhì)性[藥物性肝損傷]的罕見原因，但美國正在進(jìn)行的一項(xiàng)研究一直沒有證實(shí)這一點(diǎn)，”研究人員寫道。“收集的2004年至2012年間正在進(jìn)行認(rèn)真因果關(guān)系評估的[藥物性肝損傷]患者中，19例歸因于頭孢唑林，14例為其他頭孢菌素所致。這使得頭孢唑啉成為引起[藥物性肝損傷]的第六大最常見特定藥物，同樣，頭孢菌素類，成為引起[藥物性肝損傷]的第六大常見藥物。”
研究人員，包括約翰·霍普金斯大學(xué)臨床肝研究室主任和內(nèi)科助理教授Saleh A. Alqahtani博士，和南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系主任教授Don C. Rockey博士，分析了1212例藥物性肝損傷（DILI）患者數(shù)據(jù)。頭孢菌素被認(rèn)為是41例肝臟疾病的首要原因，33例正式診斷為頭孢菌素引起的肝損傷。
分析表明，頭孢唑啉單次靜脈給藥后，19例出現(xiàn)肝損傷。所有患者在手術(shù)期間（通常是在一個(gè)小門診手術(shù)期間）接受頭孢唑啉治療后3-23天出現(xiàn)肝損傷，據(jù)研究顯示。
“[19例]的臨床特征包括瘙癢，黃疸，惡心，發(fā)熱和皮疹，”研究人員寫道。“實(shí)驗(yàn)室異常包括混合性或膽汁淤積性血清酶升高。”
研究人員還發(fā)現(xiàn)，其他14例發(fā)生藥物性肝損害的患者因非頭孢唑林所致，包括所有此類四代抗生素的口服和靜脈注射劑型和制劑。在這些患者中，5例為第一代，2例為第二代，6例為第三代，1例為第四代。其他代頭孢菌素均與更嚴(yán)重的肝損傷相關(guān)，包括2例死亡，盡管頭孢唑啉也有類似的延遲和損傷類型。
“頭孢菌素似乎是抗生素相關(guān)性肝損傷的比較常見的原因，”Rockey告訴Healio.com/Hepatology說。“這項(xiàng)研究已經(jīng)確定了一種新型及獨(dú)特的臨床綜合征，其中單獨(dú)頭孢唑啉輸液可導(dǎo)致藥物性肝損害。”-Melinda Stevens
編譯自：Cephalosporins appear a common cause of drug-induced liver injury.Healio,2015.
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