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    流行病學研究表明肺功能的下降是冠心病和心血管疾病死亡率的一個預測因素。但目前研究并沒有一個以老年人為基礎的隊列評價肺功能對心血管疾病預后的影響。

    最近，美國加州大學肺和危重病急救科的 Hwa Mu Lee 等對肺功能和冠心病或心血管疾病的關系進行了研究，2014 年 10 月發(fā)表在 Respiratory Medicine 上。

    研究數據來源于 Rancho Bernardo 研究 （RBS），該研究隨訪時間長達 22 年。共有 1548 例納入研究，平均年齡為 73.6 歲，42% 男性，調整年齡、性別以及危險因素以后，進行 COX 回歸分析肺功能（FEV1、 FVC、 FEV1/FVC 比）是否可以預測冠心病和心血管疾病。

    研究結果表明，年齡越大，FEV1 和 FVC 越低，冠心病和心血管疾病發(fā)生和死亡率均越高，有吸煙史的病例越多，同時也有平時運動少有關。通過對性別和年齡進行分層分析，結果發(fā)現女性、老年人與冠心病和心血管疾病的關系更密切。

    常見的危險因素，如年齡、男性、吸煙史、每周運動少于 3 次以及心臟基礎疾病與 CHD 和 CVD 關系密切，但 LDL-C 增高以及有 COPD 僅僅與冠心病有關。COPD 疾病本身會增加冠心病的發(fā)生和死亡，以及增加心血管疾病死亡的風險。

    控制常見危險因素后發(fā)現，FEV1 和 FVC 與冠心病和心血管疾病發(fā)生和死亡的風險呈顯著負相關。FEV1 和 FVC 水平低的人群與冠心病的危險比分別為 1.68 和 1.55,與心血管疾病的危險比分別為 1.74 和 1.49.而 FEV1/FVC 在控制常見危險因素后與冠心病和血管管疾病的關系不大。

    該研究發(fā)現，FEV1 和 FVC 可以作為預測老年社區(qū)人群冠心病和心血管疾病發(fā)生及未來結局的危險因素，今后也許可用于老年人群的危險分層。