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    近日，美國糖尿病學會（ADA）在 Diabetes Care 雜志中發(fā)表了新版的糖尿病診療指南，強調 40 歲以上的糖尿病患者一般均應常規(guī)接受他汀類藥物治療，這與心血管領域其他指南的推薦相一致。新版指南中一個很大的變化就是，推進根據患者的風險情況來決定選擇中等強度還是高強度的他汀類藥物治療，而不是根據低密度脂蛋白（LDL）水平。

    由于糖尿病患者存在較高的心血管疾病風險，因此新版 ADA 指南推薦所有 40-75 歲的糖尿病患者均應接受至少中等強度的他汀類藥物治療。此外，所有伴發(fā)心血管疾病的糖尿病患者，以及存在任一心血管疾病風險因素的 40-75 歲患者，應接受高強度他汀類藥物治療。

    新版指南的另一個變化是對糖尿病患者舒張壓的控制標準有所放松，由之前的 80 mmHg 提高到 90 mmHg.同時，將餐前血糖的控制目標由之前的 70-130 mg/dL 修改為 80-130 mg/dL.

    新指南中一個全新的部分是推薦所有人群進行體力活動，而不僅僅是糖尿病患者。這部分的重點是日常鍛煉，此外，指南還鼓勵人們減少**時間，尤其是避免長時間（>90 分鐘）的**。尤其對于糖尿病患者，還應在日常鍛煉的基礎上進行每周至少兩次的耐力訓練。

    其他變化還包括：1. 糖尿病篩查中將亞洲裔美國人的 BMI 分界點由 25 kg/m2 降低到 23 kg/m2,因為研究發(fā)現(xiàn)，與 BMI 相同的其他種族人群相比，亞洲裔美國人的體脂比例更高。此外，這類人群腰部脂肪的分布更多；2. 妊娠期糖尿病，推薦一步式糖尿病篩查；3. 兒童和青少年糖尿病，新版指南推薦將 HbA1c 目標定為 <7.5%.