白豆蔻
2005年、2010年版《中國藥典》載白豆蔻為“豆蔻”,大學(xué)《中藥學(xué)》7版教材也云“豆蔻”,作者認(rèn)為欠妥。以豆蔻命名的藥物并不只有此一味,而有白豆蔻,紅豆蔻,草豆蔻,肉豆蔻,《中國藥典》、大學(xué)教材獨(dú)云豆蔻就是白豆蔻是不嚴(yán)肅的,因?yàn)檫@極易引起用藥方面的分歧,而古人講的“豆蔻年華”中的豆蔻并不是單指白豆蔻。為了準(zhǔn)確用藥,此藥應(yīng)該稱白豆蔻或白蔻仁。在古代本草書中也多用白豆蔻這一名稱。《本草綱目》中用的是“白豆蔻”的名稱,并對藥物的別名專門設(shè)有“釋名”,也沒有“豆蔻”這一名稱。
宋代以前的本草書中白豆蔻、草豆蔻并不細(xì)分,《開寶本草》分列二藥,但蘇頌的《圖經(jīng)本草·果部·卷16》有“豆蔻,即草豆蔻也”一說,在草部·卷7有白豆蔻,顯然這里的豆蔻、白豆蔻是兩味不同的藥物。尚志鈞先生輯校本《海藥本草》中的“豆蔻”在注釋中也引用了蘇頌《圖經(jīng)本草》的說法“豆蔻,即草豆蔻也。”《本草綱目·卷14》中的“豆蔻”有認(rèn)為是“草果”(見劉衡如點(diǎn)校本831頁),但實(shí)際上李時珍在表述該藥物時將草豆蔻、草果混在一起論述,如“豆蔻”條下,引用寇宗奭、朱震亨用的是“草豆蔻”,而李時珍的論述指的又是“草果”。《本草綱目·卷14·豆蔻》所收載附方9個,其中用“草豆蔻”名稱者有2個,用“草果”名稱者6個,用“豆蔻”名稱者1個,而《本草綱目》中并未草豆蔻的記載。由此說來,將白豆蔻以“豆蔻”名稱記載于帶有法律性,權(quán)威性的《中國藥典》中是不妥的。這樣一來,關(guān)于豆蔻到底是何藥就有3種意見:①豆蔻指的是草豆蔻,即蘇頌的《圖經(jīng)本草》。②指的是草果,見《本草綱目》劉衡如點(diǎn)校本831頁。③豆蔻指的是白豆蔻,見2005年、2010年版《中國藥典》以及7版中藥學(xué)教材。所以,將“豆蔻”特指白豆蔻是不妥的,尤其是作為藥典不能這樣記載。為了安全用藥,按照現(xiàn)在臨床應(yīng)用來看,應(yīng)書寫藥物全名,即分別是白豆蔻(或白蔻仁)、草豆蔻、草果。
地黃
《本草綱目·卷16》載“地黃”包括干地黃、生地黃、熟地黃。李時珍云:“《本經(jīng)》所謂干地黃者,乃陰干、日干、火干者,故又云生者尤良。《別錄》復(fù)云生地黃者,乃新掘鮮者,故其性大寒。其熟地黃乃后人復(fù)蒸曬者。諸家本草皆指干地黃為熟地黃,雖主治證同,而涼血補(bǔ)血之功稍異,故今別出熟地黃一條于下。”(《本草綱目·卷16·地黃·生地黃》)
地黃以產(chǎn)于河南懷慶者為佳,又名懷地黃。古懷慶是指河南新鄉(xiāng)、焦作一帶(舊時懷慶府),品質(zhì)量優(yōu),產(chǎn)量最大。①干地黃:李時珍云“《本經(jīng)》所謂干地黃者,即生地黃之干者也。”也就是現(xiàn)在臨床常用的干生地,其采集后,將其曬干而入藥。②生地黃:根據(jù)李時珍的記載,“《別錄》復(fù)云生地黃者,乃新掘鮮者,故其性大寒。”就是現(xiàn)在所云的鮮地黃。③熟地黃:雷敩云:“采生地黃去皮,瓷鍋上柳木甑蒸之,攤令氣歇,拌酒再蒸,又出令干。勿犯銅鐵器,令人腎消并發(fā)白,男損營,女損衛(wèi)也。”李時珍云“近時造法:揀取沉水肥大者,以好酒入縮砂仁末在內(nèi),拌勻,柳木甑于瓦鍋內(nèi)蒸令氣透,晾干。再以砂仁酒拌蒸晾。如此九蒸九晾乃止。蓋地黃性泥,得砂仁之香而竄,合和五臟沖和之氣,歸宿丹田故也。今市中惟以酒煮熟售者,不可用。”也就是說,熟地黃是生地黃經(jīng)過反復(fù)蒸曬后而成的。
上述三種地黃,生地黃簡稱生地,現(xiàn)在處方用名生地、生地黃、干地黃、懷生地,藥房付給的是干生地。若根莖肥大體重者,品質(zhì)較優(yōu),稱大生地。若藥材個體細(xì)小如根者,品質(zhì)稍次,又稱小生地,細(xì)生地?!侗静菥V目》中生地黃指的是鮮生地(鮮地黃),臨床若用鮮品時量加倍,或以鮮品搗汁入藥。商品以塊根肥大,味甜者為佳,與目前臨床所用生地黃藥房付給的生地黃不同。鮮生地作用與干地黃相似,滋陰之力稍遜,但清熱生津之力較強(qiáng)。熟地黃則以補(bǔ)血為佳。
2010年的《中國藥典》、《中藥學(xué)》大學(xué)七版教材獨(dú)云“地黃”為生地黃,顯然《中國藥典》、大學(xué)教材的編者并未讀《本草綱目》。作者認(rèn)為這是人為制造混亂,應(yīng)分別書寫生地黃、熟地黃、鮮地黃的名稱為妥。
蚤休
《神農(nóng)本草經(jīng)·下品》稱其為蚤休,并以其為正名。又因植物形態(tài)特點(diǎn),名七葉一枝花。《本草綱目·卷17》、《中藥學(xué)》6版以前的大學(xué)教材也均使用“蚤休”為正名,《本草綱目》中對于蚤休并無重樓的別名。而2005年、2010年版《中國藥典》、7版《中藥學(xué)》大學(xué)教材用“重樓”作為正名,這是不恰當(dāng)?shù)摹R灾貥菫槊Q的中藥并不只有蚤休一藥,考《中藥大辭典》(江蘇新醫(yī)學(xué)院,1979年7月)載重樓,為百合科植物具柄王孫的根莖(見1687頁),另有蚤休的異名有重樓(見1748頁),拳參的藥材名稱亦名重樓(見1960頁),黃精的異名亦名重樓(見2042頁)。
《中國藥典》不使用傳統(tǒng)名稱“蚤休”,而使用帶有分歧、爭議的“重樓”這一名稱,是很不嚴(yán)肅的。尤其是拳參的別名也稱為重樓,二者在藥材形式上很相似,也很容易混淆。為了和拳參(紫參)進(jìn)行區(qū)別,根據(jù)藥材的顏色特點(diǎn),現(xiàn)將《神農(nóng)本草經(jīng)》中所載的蚤休又稱白蚤休,將拳參又稱為紅蚤休?!吨袊幍洹穼⑵呷~一枝花以重樓為正名,既與傳統(tǒng)本草書籍所載名稱不符,也更容易導(dǎo)致用藥混亂,所以筆者認(rèn)為,對于七葉一枝花應(yīng)回歸傳統(tǒng)名稱,使用蚤休或白蚤休,不宜用“重樓”這一名稱。
蓽茇
李時珍《本草綱目·蓽茇·釋名》云“蓽撥。時珍曰:蓽撥當(dāng)作蓽茇,出《南方草木狀》,番語也。陳藏器《本草》作畢勃,《扶南傳》作逼撥,《大明會典》作畢 。又段成式《酉陽雜俎》云:摩伽陀國呼為蓽撥梨,拂林國呼為阿梨訶陀。”也就是說,李時珍認(rèn)為這二字的書寫應(yīng)為“蓽茇”,但其并未為二字注音。
《本草綱目》引用《新修本草》的記載,云“蓽撥,生波斯國。叢生,莖葉似蒟醬,其子緊細(xì)。味辛烈于蒟醬,胡人將來,入食味用也。”(注:考尚志鈞先生輯復(fù)本《新修本草》未見蓽茇記載),《本草綱目》云蓽茇首載于宋代《開寶本草》。唐代的博物學(xué)專著《酉陽雜俎》是宰相段文昌的兒子段成式的作品,段成式結(jié)識了了很多外國人,通過外國節(jié)度使節(jié),僧侶和外商獲得了豐富的**醫(yī)藥知識,其《酉陽雜俎》記下的數(shù)十種動物植物的藥名,對性狀描述的很具體。李時珍也引用了《酉陽雜俎》的內(nèi)容。《酉陽雜俎·卷18·廣動植之三》云“蓽撥,出摩伽陀國,呼為蓽撥梨,拂林國呼為阿梨訶咃(tuō)。苗長三四尺,莖細(xì)如箸。葉似戢葉。子似桑椹,八月采。”在《本草綱目》之前的諸多本草書中用的都是“蓽撥”。
尚志鈞先生所輯《海藥本草·草部·卷2》載:“蓽 按徐表《南州記》,本出南海,長一指,赤褐色為上。復(fù)有蓽撥,短小黑,味不堪。舶上者味辛,溫。又主老冷心痛,水瀉,虛痢,嘔逆,醋心,產(chǎn)后泄痢,與阿魏和合良,亦滋食味。得訶子、人參、桂心、干姜,治臟腑虛冷,腸鳴泄痢神效。”《海藥本草》是記述外來藥物中最為突出的專著,而且李珣也原本不是漢族人,據(jù)考證,他出生于四川梓州(今四川三臺縣),為波斯商賈李蘇沙的后裔。他一家專門做香藥生意,所以他對諸班胡藥的性狀炮制和功能主治的記載,有很深的根底。
宋·《圖經(jīng)本草·卷7》云:“蓽撥,出波斯國,今嶺南有之。多生竹林內(nèi),正月發(fā)苗,作叢,高三、四尺,其莖如筯(zhù),葉青圓,闊二、三寸,如桑,面光而厚。三月開花,白色在表。七月結(jié)子,如小指大,長二寸已來,青黑色,類椹子。九月收采,灰殺。暴干,南人愛其辛香,或取葉生茹之。”《本草綱目》云:“段成式言青州防風(fēng)子可亂蓽茇,蓋亦不然。蓽茇氣味正如胡椒,其形長一二寸,防風(fēng)子圓如胡荽子,大不相侔也。”顯然段成式原文寫的是“蓽撥”,若繁體字應(yīng)為“蓽撥”,而在這里李時珍橫空出世,將其寫出“蓽茇”
這里要說明的是,古代的“撥”字的書寫為“撥”,音bō,一般不會誤寫成拔河的拔,所以寫錯字的可能性幾乎沒有,也不會從“撥”到“拔”演變成“茇”。所以作者個人認(rèn)為蓽撥,是到《本草綱目》變化成“蓽茇”的,茇雖然是古字,讀成bá,但是音和意與最早的翻譯過來已經(jīng)大相徑庭了。
現(xiàn)在的各種辭典類書籍,如《現(xiàn)代漢語詞典》、《辭?!穼?ldquo;茇”的注音為“bá”,并無“bo”讀音,而7版《中藥學(xué)》大學(xué)教材,張廷模主編之七年制規(guī)劃教材《臨床中藥學(xué)》,2005年、2010年版《中國藥典》將其注音為“bo”,沒有根據(jù)。
綜上所述,作者個人認(rèn)為,李時珍錯誤地用了“蓽茇”的名稱,以至于目前對于此名稱的讀音和書寫不統(tǒng)一?,F(xiàn)在對“蓽撥”藥名要回歸,如果讀bìbō,應(yīng)該書寫“蓽撥”為妥。
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