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感染性休克中醫(yī)診療技術(shù)(2)

2011-09-19 10:38 閱讀:3611 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 根據(jù)病因不同,休克分為感染性休克、低血容量休克、心源性休克、過敏性休克,神經(jīng)源性休克等。各種病原微生物導(dǎo)致的感染達(dá)到一定程度造成微循環(huán)障礙時,可導(dǎo)致感染性休克。休克多屬中醫(yī)脫證范疇。 病因病機 (1)亡血失津:突然內(nèi)外出血,如吐血、咯血、便血


    4.灸法

    用艾條灸神闕、關(guān)元、氣海、足三里,每次15分鐘。

    5.灌腸

    (1)桃仁15克,赤芍10克,生姜15克,芒硝10克,當(dāng)歸10克,牡丹皮10克,生地30克,水蛭10克,虻蟲10克。水煎,灌腸,每日1~2次。適用于腸腑瘀結(jié),癥見腹痛、便黑、舌暗、皮膚紫斑、口唇干裂、心煩躁擾、譫語神昏甚至如狂者。

    (2)生大黃60克,煎水保留灌腸;或結(jié)腸灌注液I號(大黃、紅花)100毫升保留灌腸。適用于休克伴腎功能衰竭,癥見尿少或無尿、水腫者。

    6.貼敷療法

    心絞痛寧膏1~2帖,貼敷心前區(qū)。適用于心絞痛、心肌梗死所致的休克。

    7.其他療法

    (1)寒心舒氣霧劑或熱心舒氣霧劑,舌下噴霧,每次1~2下,用于心肌梗死致休克者。

    (2)用生曬人參30~60克,煎湯灌服。

    8.中藥針劑急救

    (1)17%生津注射液:本品含麥冬、北沙參、蘆根、石斛、桑葉、功能:清熱生津。每日1000~2000毫升,靜脈滴注。

    (2)10%養(yǎng)陰針:本品由生地黃、麥冬、玄參組成,比例為0.5:1:1,用生理鹽水稀釋而成,功能養(yǎng)陰增液。每日2000~4000毫升,靜脈滴注。

    (3)參麥注射液:每10毫升含紅參、麥冬各一克,功能:益氣養(yǎng)陰。每次用40~100毫升,用10%葡萄糖溶液稀釋,靜脈推注。每15~20分鐘重復(fù)一次,直至血壓回升時,改用本品100毫升加入5%葡萄糖溶液1000毫升中,靜脈滴注。

    (4)生脈注射液:每10毫升含紅參1克、五味子1.56克、麥冬3.12克,功能益氣斂陰。每次10~20毫升,用10%葡萄糖溶液稀釋,靜脈推注,每15~20分鐘重復(fù)一次,直至血壓回升時,改用本品100毫升加入5%葡萄糖溶液1000毫升中,靜脈滴注。

    (5)人參注射液:每10毫升含紅參1克,功能益氣固脫。每次用10~20毫升加入50%葡萄糖溶液20~30毫升中靜脈滴注,每隔15~30分鐘一次,連續(xù)2~3次,待血壓回升或穩(wěn)定時,再以本品50~100毫升加入溶液中稀釋后靜脈滴注。

    (6)參附注射液:每毫升含人參總皂苷不少于0.8毫克、烏頭堿不高于0.1毫克,功能回陽救逆。每次20毫升,加25%葡萄糖注射液20毫升,靜脈緩?fù)?,?5~30分鐘重復(fù)一次,連續(xù)用3~5次。

    (7)復(fù)方三生針:本品含生川烏、生南星、生半夏,功能破陰回陽。每次10毫升,加入50%葡萄糖溶液40毫升中,先靜脈注射1~2次后,再以30毫升加入10%葡萄糖溶液250~500毫升中靜脈滴注。

    (8)附子I號注射液:含消旋去甲烏頭堿,功能回陽固脫。每次2.5~5毫克,加入 10%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注,每日1~2次。

    (9)清氣解毒針:含有虎杖、敗醬草、腫節(jié)風(fēng)、魚腥草,按常規(guī)制成1:1.5的滅菌溶液,100毫升規(guī)格瓶裝,功能:清氣解毒。每次300~400毫升靜脈滴注,每日1~2次。

    (10)魚腥草注射液:含魚腥草提取物,功能清熱解毒。每次2~4毫升,肌內(nèi)注射,每日3~4次;或本品40~80毫升,加入10%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注,每日兩次。

    (11)雙黃連注射液:系金銀花、黃芩、連翹提取物制成的無菌粉末,每瓶600毫克,相當(dāng)于生藥10克,功能清熱解毒。每次每千克體重60毫克,用注射用水或5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水適量溶解后供靜脈滴注,每日一次。

    (12)清開靈注射溶液:含豬牛羊膽酸、水牛角、黃芩、金銀花、山梔、板藍(lán)根等,功能醒腦開竅。每次10毫升,加25%葡萄糖溶液20毫升,靜脈注射,每隔1~2小時可重復(fù)一次,連續(xù)3~5次;或本品40~60毫升,加入500毫升葡萄糖溶液中,靜脈滴注,每日兩次。

    (13)醒腦靜注射液:系安宮牛黃丸改劑而成,含有牛黃、黃連、黃芩、山梔、郁金、麝香、冰片,每毫升含生藥1克,功能開竅醒神。每次4毫升,肌內(nèi)注射;或每次40毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,靜脈滴注,每日1~2次。

    (14)參附青注射液:含紅參、附子、青皮,功能回陽救逆,開閉復(fù)脈。每次20毫升,加入25%葡萄糖溶液20毫升,靜脈緩慢注射,或用本品100毫升,加入5%葡萄糖鹽水400~500毫升中,靜脈滴注,初起滴速掌握在100~120滴/分鐘,后酌情減慢。

    (15)升壓靈注射液:主要成分為柴胡、枳實、青皮等,功能開閉通郁。每次5毫升,加25%葡萄糖溶液20毫升中,靜脈緩慢注射。

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