又一醫(yī)院實(shí)施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”！
2022-11-18 17:11
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來(lái)源：看醫(yī)界
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 又一家醫(yī)院正式實(shí)施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”了。
又一家醫(yī)院正式實(shí)施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”了。近日，據(jù)上海長(zhǎng)寧報(bào)道，11月起，上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院正式實(shí)施“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”。今后，到長(zhǎng)寧區(qū)婦幼產(chǎn)科建卡的每一位孕婦，從孕期到產(chǎn)時(shí)，再到產(chǎn)后的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，無(wú)論是產(chǎn)檢、手術(shù)、住院，還是產(chǎn)后隨訪都將由一個(gè)團(tuán)隊(duì)完成。據(jù)長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任唐龍英介紹，一直以來(lái)的醫(yī)療管理模式是門(mén)診、產(chǎn)前、產(chǎn)房、手術(shù)及產(chǎn)后隨訪相對(duì)獨(dú)立，病人照看的連續(xù)性只能靠嚴(yán)密的交接，嚴(yán)格的診療規(guī)范來(lái)保證。對(duì)于孕婦的情況，大部分醫(yī)生要靠瀏覽病史獲得，使得患者沒(méi)有歸屬感。為了解決這些問(wèn)題，長(zhǎng)婦幼推出了“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”。唐龍英介紹，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制實(shí)施后，長(zhǎng)婦幼產(chǎn)科被分為W、X、F、C四個(gè)主診醫(yī)療小組，各組之間相對(duì)獨(dú)立。每個(gè)醫(yī)療小組由１名主診醫(yī)師（具有副主任醫(yī)師及以上資格醫(yī)師）、１名副主診醫(yī)師（具有主治醫(yī)師及以上資格醫(yī)師），以及若干名住院醫(yī)師組成。每個(gè)小組在本組主診醫(yī)師的率領(lǐng)下，全權(quán)負(fù)責(zé)實(shí)施患者門(mén)診、住院、手術(shù)、會(huì)診、出院后隨訪等一系列醫(yī)療活動(dòng)。“作為孕婦，她孕期的情況以及病情病史，能夠在第一時(shí)間被組內(nèi)所有醫(yī)生知曉，并得到及時(shí)反饋，從門(mén)診到住院及出院后隨訪，醫(yī)生做到‘隨叫隨到’，全療程服務(wù)，這使孕婦的歸屬感和獲得感大大提升；作為醫(yī)生，不僅收治病人積極性和服務(wù)水平的有所提高，在主診醫(yī)生的統(tǒng)一把關(guān)下，也避免了低年資醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的診療差異，從而保證了患者得到更好的診療服務(wù)水平?！闭f(shuō)到這里，唐龍英主任打了個(gè)比方。實(shí)際上，關(guān)于產(chǎn)科管理模式的“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，知名醫(yī)院管理專(zhuān)家、原上海第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤早在2018年就曾提出過(guò)，產(chǎn)科就診應(yīng)該采取“全人照護(hù)”：全人、全家、全程、全隊(duì)，這也就是主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制（Attending）或主診醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制。在一篇《院長(zhǎng)日記之產(chǎn)科管理模式的改變與產(chǎn)科質(zhì)量的提高》的文章中，段濤介紹，在主診醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）負(fù)責(zé)制的體系內(nèi)，沒(méi)有門(mén)診醫(yī)生和病房醫(yī)生的分類(lèi)，所有的主診醫(yī)生組都有自己的病房，所有的主診醫(yī)生組輪流看門(mén)診。所有的產(chǎn)科患者都有自己的主診醫(yī)生組，每一次就診由同一組醫(yī)生負(fù)責(zé)，實(shí)施門(mén)診、病房、產(chǎn)房、產(chǎn)后的一貫制服務(wù)。你每一次看的不一定都是同一個(gè)醫(yī)生，但肯定是同一組醫(yī)生。段濤認(rèn)為，在產(chǎn)科全程一貫制主診組的體系內(nèi)，每個(gè)患者都會(huì)有歸屬，都會(huì)有責(zé)任主體，不會(huì)漏掉一個(gè)。醫(yī)生熟悉和了解自己的患者，患者也熟悉和了解自己的醫(yī)生和醫(yī)生組，減少了溝通環(huán)節(jié)，可以大大減少因?yàn)闇贤▎?wèn)題所導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)，在發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的眾多原因中，溝通問(wèn)題是排在首位的。主診醫(yī)生組強(qiáng)調(diào)亞專(zhuān)科或?qū)２〗ㄔO(shè)，同一類(lèi)患者集中在同一個(gè)主診醫(yī)生組管理，不僅僅是可以提高效率，還可以提高患者安全與質(zhì)量，因?yàn)閬唽?zhuān)科或?qū)２♂t(yī)生組的技術(shù)更加精湛，流程更加順暢，管理更加規(guī)范，治療效果更加良好。除了產(chǎn)科實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，實(shí)際上，多位醫(yī)院管理專(zhuān)家曾呼吁建立主診醫(yī)師（主治醫(yī)師，Attending physician）負(fù)責(zé)制。中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰院士曾在《健康報(bào)》上撰文稱(chēng)，應(yīng)該借鑒國(guó)際上通行的做法，實(shí)行主診醫(yī)師（主治醫(yī)師，Attending physician）負(fù)責(zé)制。這里的“主治醫(yī)師”不同于我們通常說(shuō)的技術(shù)職稱(chēng)上的“主治醫(yī)師”，實(shí)際上指的是包括主治醫(yī)師在內(nèi)的以上職稱(chēng)的各級(jí)醫(yī)師，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，即：年資再高、再“大”的醫(yī)師在臨床上管病人時(shí)，其角色也是主治醫(yī)師，也就是主要負(fù)責(zé)病人治療的醫(yī)師。若遇疑難病例，可以請(qǐng)長(zhǎng)于此道的醫(yī)師會(huì)診。王辰還提出，與主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制相匹配的制度是全院護(hù)理垂直管理和全院床位統(tǒng)一調(diào)配，為主診醫(yī)師行醫(yī)提供相應(yīng)平臺(tái)支持。原北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任雷海潮也曾表示，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，是一個(gè)非常好的醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新探索。雷海潮指出，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制就是要明確責(zé)任，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念，同時(shí)又是優(yōu)化服務(wù)流程的一個(gè)有效的措施，能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫尼t(yī)療和照護(hù)的各種服務(wù)。希望中日醫(yī)院能夠把主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制推廣到北京地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推廣到國(guó)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。據(jù)了解，自2016年8月-9月，中日醫(yī)院開(kāi)始全面推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由主診醫(yī)師及其醫(yī)療組負(fù)責(zé)為患者提供門(mén)診、住院、手術(shù)、會(huì)診以及出院隨訪等一系列臨床診療照護(hù)工作。經(jīng)過(guò)一年多的探索實(shí)踐，明確了主診醫(yī)師是醫(yī)療責(zé)任主體的核心原則，使高年資富有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師真正守護(hù)在患者床旁，有效保障了醫(yī)療安全。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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