四川一公立醫(yī)院倒閉 一地衛(wèi)健委坦言：公立醫(yī)院債務急劇上升，因財政緊張難補償
2022-08-18 17:20
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] 這樣一家看似并不差的公立醫(yī)院為何突然關停，這是很多人心中的疑問！
我們誰都不愿、也不想成為時代發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展，政策改革的棄兒！
近日，四川樂山第四人民醫(yī)院關閉的消息引發(fā)關注！據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)顯示，樂山市第四人民醫(yī)院座落在峨眉山腳下的桂花橋鎮(zhèn)上，建于1968年，前身是成都鐵路局西昌分局燕崗線路醫(yī)院，1994年10月更名為峨眉鐵路醫(yī)院，2004年9月1日因鐵路主輔分離醫(yī)院移交地方政府管理，并更名為樂山市第四人民醫(yī)院。醫(yī)院占地面積近20萬平方米，由本部和四個衛(wèi)生院組成，是四川省本級工傷保險定點醫(yī)療機構、樂山市及峨眉山市社保定點醫(yī)院、峨眉山市農村新型合作醫(yī)療定點醫(yī)院、成都鐵路局職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，同時還是鐵路交通事故創(chuàng)傷急救中心以及樂山職業(yè)技術學院定點實習基地。作為一家二級甲等公立醫(yī)院，醫(yī)院能開展二級醫(yī)院所要求的一切業(yè)務，其中尿外科、呼吸內科是該院的重點學科。
但就是這樣一家看似并不差的公立醫(yī)院為何突然關停，這是很多人心中的疑問。
據(jù)相關網(wǎng)友爆料，這家醫(yī)院前幾年被并入了樂山職業(yè)技術學院，同時掛牌樂山職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院和樂山市第四人民醫(yī)院。雖然這些年一直有樂山職業(yè)技術學院支持，可醫(yī)院依舊欠了不少錢。
在疫情之前，醫(yī)院已經虧損了2000萬，拖欠多家供應商的款項無力結清。疫情之后，醫(yī)院更是難上加難，被一家藥品供應商起訴之后，陸陸續(xù)續(xù)有多家跟進，醫(yī)院的賬戶就被凍結了。
據(jù)醫(yī)院2021年9月在官網(wǎng)公開的收入支出情況：“2020年度收、支總計2885.08萬元。與2019年4024.88萬元相比，收、支總計各減少1139.80萬元，下降28%。主要原因是財政專項撥款較上年減少，因疫情影響醫(yī)療收入也有所減少。”
同樣，受疫情影響，樂山職業(yè)技術學院日子也不太好過，于是基于上述背景，學校決定關停醫(yī)院。
醫(yī)院關停后，合同制的醫(yī)生們解除了合同，相關賠償依舊拖著；而有編制的年輕職工選擇主動辭職，年紀大一點的職工在等待分流。
既然說分流，怎么分流？由誰主導分流？醫(yī)生們會被分流到何處？這些都是醫(yī)院醫(yī)生們關注的問題，樂山職業(yè)技術學院也因為“如何分流”的問題，和當?shù)氐闹鞴懿块T意見發(fā)生分歧。
而一直在等待分流的醫(yī)生們，剛開始每個月還能領取三四千一個月的基本工資，可今年春節(jié)過后，情況越來越糟，到現(xiàn)在有的職工領了一千多。很多都是雙職工家庭，生活舉步維艱！除了沒有工資，就連社保也連續(xù)好幾個月斷繳了。
作為曾經的鐵路醫(yī)院，樂山第四人民醫(yī)院也曾風光過。
還是前身鐵路醫(yī)院時，作為鐵路局的職工醫(yī)院，鐵路職工免費看病，醫(yī)護人員旱澇保收，時不時的有北京上海的醫(yī)生去該醫(yī)院就職。作為當時樂山市十幾個區(qū)最好的醫(yī)院，除了鐵路員工、家屬還有村民在內的五六萬人口也在醫(yī)院看病。
后來，鐵路職工家屬陸陸續(xù)續(xù)搬離桂花橋，去成都、峨眉等地定居，地方上為了保障醫(yī)院的效益出臺相關措施——限制持鐵路醫(yī)?？ǖ娜藛T，只能在該醫(yī)院就診，其余醫(yī)院不得接診。
只是措施保障都是有時間限制的，保障期一過大家都不再愿意跑大老遠看病。
后來，2004年鐵路部門改革，醫(yī)院被剝離，移交給了當?shù)卣?，開始了自己養(yǎng)活自己的生涯。
鐵路職工和家屬搬走，鐵路部門改革，都給醫(yī)院發(fā)展帶來了很大的沖擊。再加上僅有兩萬多人口的桂花鎮(zhèn)上還有一家報銷比例比較高的衛(wèi)生院，當?shù)厝诵〔《既バl(wèi)生院，大病就去大醫(yī)院，于是樂山市第四人民醫(yī)院成了誰都不愛的“夾心餅干”，夾在中間動彈不得。
病源流失的必然結果是影響醫(yī)院收益，收益下降了，留住原有的醫(yī)療人才都成問題，就別談再引進新的血液，一來二去的惡性循環(huán)，本來就在生死線掙扎的醫(yī)院，再因疫情到來后的迎頭一棒，很難再回血。
難道此前醫(yī)院就沒有意識到生存艱難的問題嗎？非也，只是當供大于求時，所有的補救措施都無濟于事。
時代的一粒塵埃，落在每個人身上都是一座山，一家經歷了50多載風雨的醫(yī)院，因為各種各樣的原因被關停，唏噓之余，更多的是需要面對現(xiàn)實。
在與疫情共存在這3年中，公立醫(yī)院陷入經營危機被報道的不在少數(shù)。
前段時間遼寧丹東振安區(qū)醫(yī)院因拖欠醫(yī)護人員工資便上了熱搜，后來遼寧省一地市級衛(wèi)健委公開回應：公立醫(yī)院債務壓頂，更是引熱議。
據(jù)澎湃新聞報道：遼寧葫蘆島市衛(wèi)健委在答復政協(xié)委員提案時坦言：因受隱情影響，全市財政收入受到較大沖擊，形勢緊張，在確保按時還債的同時，又要確保機關事業(yè)單位人員工資放，連維持正常運營都很困難，對公立醫(yī)院補償機制難以落實。加上因為今年該市疫情，防護物資費用大幅度增加，而醫(yī)療收入減少，導致公立醫(yī)院的正常運行受到了巨大影響，債務水平急劇上升。
但不管是樂山第四人民醫(yī)院，還是遼寧丹東、遼寧葫蘆島，亦或是其它地方的公立醫(yī)院，大家面臨的問題都大同小異：
身處小城市，極度依賴當?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求，多解決常見病，業(yè)務可替代性較大，體量不大。再加上受先做大再做強的思想影響，有些醫(yī)院選擇貸款擴張，在原來的預算中償還貸款沒有任何問題，但疫情之下原本就屬于第二、三梯隊的醫(yī)院收入大幅度下降，整個資金鏈斷裂。
原本就生存困難，再加上大醫(yī)院的蠶食或是同等級醫(yī)院的競爭，自身本來就不具備多大的競爭力，又缺少擺脫困境的手段和能力，一番苦苦掙扎后，走向衰亡也在意料之中。但不管怎樣，關于醫(yī)院的發(fā)展、改革中遇到的各種情況，折射出的問題令人深思！如何完善安頓這整個過程中最為被動的醫(yī)護人員也是亟需解決的問題。畢竟我們誰都不愿、也不想成為時代發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展，政策改革的棄兒！@澎湃新聞《遼寧葫蘆島：公立醫(yī)院受疫情影響債務急劇上升，因財政緊張難補償?！?/span>@健康時報《四川樂山一公立醫(yī)院倒閉? 衛(wèi)健委回應：正商討后續(xù)方案》@優(yōu)醫(yī)脈《四川一公立醫(yī)院倒閉：也曾輝煌一時 如何走到了這一步？》聲明：資料來源如上，若有違規(guī)侵權請聯(lián)系我們！本文系愛愛醫(yī)發(fā)送，未經授權不得轉載，違者必究
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