手術做錯部位，主刀醫(yī)生和經(jīng)治醫(yī)生被停處方權！
2021-09-20 03:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] 前段時間，一則手術開錯肩膀的新聞引發(fā)了廣大醫(yī)務工作者的關注。
前段時間，一則手術開錯肩膀的新聞引發(fā)了廣大醫(yī)務工作者的關注。湖北孝感的舒女士因右側(cè)肩胛骨骨折在孝昌縣第一人民醫(yī)院行手術治療。手術前，舒女士曾多次提醒醫(yī)生，自己是右側(cè)肩膀骨折，千萬不要弄錯。不曾想，手術時舒女士一語成讖。醫(yī)生在手術時，開錯了肩，發(fā)現(xiàn)開錯后，醫(yī)生并未告知患者家屬，直接將其縫合。然后才切開右肩，做了骨折內(nèi)固定手術。事件被媒體報道后，醫(yī)院做出了回應：主刀醫(yī)生和經(jīng)治醫(yī)生已經(jīng)被停止處方權，骨科主任也被誡勉談話，但具體怎樣賠償醫(yī)患雙方還未達成協(xié)定。 這種事情首先給患者造成了一定的創(chuàng)傷，甚至加重病情，造成不可逆的損失。其次，不是因為技術不精，而是由于疏忽大意造成的醫(yī)療事故對醫(yī)生的口碑和職業(yè)生涯是致命的打擊，對醫(yī)院也是百害而無一利。其實手術弄錯位置的類似醫(yī)療事故，每年在新聞上都能見到：2021年3月，王某甲因結(jié)腸癌在平?jīng)鍪心翅t(yī)院治療，手術時醫(yī)生誤將正常器官切除，未將癌變病發(fā)部位及時處理，導致患者病情惡化后死亡，后王某甲妻子霍某、女兒王某乙提起訴訟，要求該醫(yī)院賠償醫(yī)療費、死亡賠償金等各種費用105萬元。最終法院判決醫(yī)院賠償王某甲家屬各種損失67萬余元。2020年1月，59歲的章新安因急性左腦出血，被送入景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，當日接受“左側(cè)基底節(jié)出血血腫清除術”，但醫(yī)生先打開了他的右側(cè)顱。手術記錄記載，“核定頭顱CT確定腦內(nèi)血腫在左側(cè)基底節(jié)區(qū)，立即停止手術”。然后，醫(yī)生又將他的左側(cè)顱打開，進行了腦內(nèi)血腫清除術。后續(xù)記者采訪神經(jīng)外科領域知名專家時，專家指出：“目前可見的‘手術安全核查表’中僅有手術室護士和麻醉醫(yī)師的兩方簽字，手術醫(yī)師簽名欄顯示空白，這意味著安全核查可能沒做到位”。2019年11月，患者劉先生在北海市人民醫(yī)院行全麻下右腎取石手術。不料手術期間，主刀醫(yī)生將取石的創(chuàng)口開在了劉先生左側(cè)腰部，弄錯了手術部位。事發(fā)后，醫(yī)院表示愿意承擔患者住院的全部費用，并給予患者5000元的補助。同時對手術主要責任人、泌尿外科科主任予以行政職務由科主任低聘為科副主任，技術職稱由正高低聘為副高，時間為半年，取消其年度評優(yōu)評先資格，所在科室取消年度評優(yōu)評先資格，其個人作出深刻檢查。對該手術其他相關個人進行全院通報，取消相關個人年度評優(yōu)評先資格，并作出深刻檢查。其實，對于規(guī)避這種低級錯誤，世界衛(wèi)生組織早已規(guī)范了相關制度和流程。那就是手術安全核查制度：在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行多方參與的核查，以保障患者安全的制度，具體內(nèi)容如下： 1、麻醉實施前，由手術醫(yī)師主持，麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師、巡回護士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、手術方式、手術部位與標識、手術、麻醉知情同意、麻醉方式、麻醉設備檢查完成情況、靜脈通路建立情況、患者是否有過敏史等。 2、手術開始前，由麻醉醫(yī)師主持，麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師、巡回護士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、手術方式、手術部位與標識、預計手術時間、失血量、麻醉關注問題、物品滅菌情況、術中特殊用藥等。 3、手術結(jié)束后，由手術醫(yī)生主持，麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師、巡回護士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、實際手術方式、手術用藥、輸血核查、手術用物清點、手術標本確認、患者去向等。 我們可以看出，麻醉前和手術前的核查中都有手術部位與標識的核對，所以只要認真進行前兩次核查，搞錯手術部位的可能性幾乎為零。 一、是因為制度落實不到位，流于形式。很多醫(yī)生對于手術安全核查制度不重視，有些醫(yī)生為了晚到手術室一會，讓先打著麻醉，在病房就把核查表上的名字填好，或者核查時只是拿起病歷打個勾，并沒有認真核對，更有甚者在該核查的時候點連站一站的形式都沒有走一下。 二、是責任心不強，麻痹大意。大部分主刀醫(yī)師是多年的老大夫了，他們把手術的前期準備工作交給實習醫(yī)生或者規(guī)培醫(yī)生去做，一些年輕醫(yī)生稍一粗心，尤其是翻身后的患者，很容易就把位置弄反了。而主刀醫(yī)生匆匆來了以后呢，只關心手術操作，卻忽略了準備工作是否正確。不管怎么說，醫(yī)學是一門非常精細的學科。在生命面前，需要每一位醫(yī)生付出更多的耐心，細心和責任心。開錯手術部位這樣的低級錯誤既顯現(xiàn)出主刀醫(yī)生的責任心淡薄，也顯現(xiàn)出一個手術團隊的不專業(yè)和不規(guī)范。這樣的醫(yī)療事故，也再次警醒我們每一位醫(yī)生，一定要敬畏生命，敬畏制度，按流程規(guī)范去做事。
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