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臨床常規(guī)尿液檢查項目的分析

2018-11-18 14:00 閱讀:2396 來源:愛愛醫(yī) 作者:孔令啟 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 我們通常收集中段尿為宜,男性包皮過長者需上翻包皮,清洗**,女性應(yīng)清潔外陰,分開**(女性月經(jīng)期不應(yīng)采集尿液送檢),我們應(yīng)去掉最初排出的100毫升左右尿液,用無菌尿碗接取中段尿10~20毫升送檢。
尿液檢查在醫(yī)學(xué)健康查體及疾病診斷中起到很重要的作用,是醫(yī)學(xué)中常用的一種檢查。

1、尿液的采集方法

我們很多病人采集方法不規(guī)范,而大夫往往沒有時間進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo);我們通常收集中段尿為宜,男性包皮過長者需上翻包皮,清洗**,女性應(yīng)清潔外陰,分開**(女性月經(jīng)期不應(yīng)采集尿液送檢),我們應(yīng)去掉最初排出的100毫升左右尿液,用無菌尿碗接取中段尿10~20毫升送檢。

2、常用可尿液檢查項目

a.尿常規(guī)檢查,是最常檢查的項目,主要包括尿液pH、蛋白、隱血、比重、葡萄糖、酮體,尿膽原、硝酸鹽、白細(xì)胞等;

b.尿沉渣是把尿液經(jīng)過高速離心后,對形成的沉渣進(jìn)一步檢查,主要包括細(xì)胞、管型、結(jié)晶、細(xì)菌、**等各種有形成分檢測;

c.尿腫瘤標(biāo)志物檢查是對尿液中相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測,從而對腫瘤做到早期發(fā)現(xiàn),主要包括:核基質(zhì)蛋白、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、端粒酶活性、熒光原位雜交等;

d.尿三杯試驗常用于查找泌尿系血尿的來源,協(xié)助鑒別泌尿道出血的部位及腫瘤部位等,主要檢查方法是讓患者在一次連續(xù)不斷的排尿中,按前、中、后3段,把尿液分別留在三個杯中,然后顯微鏡檢查,根據(jù)某個杯子出現(xiàn)的血液來判斷出血的部位;

e.尿細(xì)菌學(xué)檢查對泌尿系感染具有較高的診斷價值,一般取清晨第1次新鮮中段尿沉渣涂片,如果每高倍鏡視野下細(xì)菌數(shù)<10個或無細(xì)菌,則通常中段尿培養(yǎng)陰性或菌落計數(shù)<103/mL;如果細(xì)菌數(shù)達(dá)15-20個則中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)>105/mL、<104/mL認(rèn)為無意義或污染,如果菌落數(shù)>105/mL可作為尿路感染診斷的根據(jù),當(dāng)菌落數(shù)104-105/mL為可疑。但是老年人、小兒及慢性尿路感染病人的診斷要做相應(yīng)更改,閱讀檢查結(jié)果時需特別注意。

3、尿液檢查中的注意事項

尿液采集常收集早晨第1次尿液,一定要收集中段尿,患者采集尿液時注意清洗外陰,取尿時避免尿液污染,采集后注意尿液無菌保存,并且盡快進(jìn)行檢測。

4、臨床醫(yī)師閱讀結(jié)果時注意事項

不能僅僅依靠檢測結(jié)果進(jìn)行診斷,需結(jié)合患兒的臨床癥狀及其它相關(guān)的輔助檢測,進(jìn)行綜合分析,進(jìn)行診斷,切不可盲目主觀臆斷,以免造成漏診或誤診。



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