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    吃、喝、拉、撒、睡，是人類與生俱來的生理本能，也是人體維持生命的基本條件。當(dāng)這些功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，大多數(shù)人因?yàn)闇喨徊挥X，不以為然，可是有一些群體，卻因?yàn)橄忍旎蚝筇斓脑?，飽受基本功能失調(diào)的痛苦和折磨，尿失禁就是其中之一。

    尿失禁不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的自信心，損害患者的自尊心，還嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。尿失禁的治療一直是醫(yī)學(xué)界的難題，不過近兩年來，幾百位患者在深圳肖傳國醫(yī)院，找回了生命的尊嚴(yán)，重新拾起了對(duì)未來生活的希望和向往。在這些患者看來，治愈他們的肖傳國醫(yī)生無異于再生父母，不過對(duì)肖傳國本人及其醫(yī)院來說，一個(gè)個(gè)成功的案例，是對(duì)肖氏手術(shù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)技能的一次次驗(yàn)證，盡最大可能性提高患者的生存質(zhì)量、尋回生命尊嚴(yán)，是肖傳國醫(yī)院的立院之本，更是義務(wù)和責(zé)任。

    泌尿系統(tǒng)問題，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，越早治療，就越多生的希望?；仡櫧陙斫釉\過的病例，肖氏手術(shù)的發(fā)明者肖傳國教授，對(duì)幾乎每一位患者的遭遇仍歷歷在目。導(dǎo)致尿失禁的原因有很多，有的是先天性的功能障礙、器官畸形，有的是像脊髓脊膜膨出等疑難病情的并發(fā)癥。而在眾多患者中，既有妙齡少女，也有少不更事的男童，每一雙黯然神傷的眼睛都刺痛著肖傳國的心：“患者等不起，我們也錯(cuò)不起，所以每一次手術(shù)沒有八九成以上把握的話，我是不敢下刀的。”事實(shí)證明，這句帶有承諾意味的自信言辭，絕不是沒有根據(jù)的信口開河。

    對(duì)患者負(fù)責(zé)：治好了才是王道

    泌尿系統(tǒng)的問題情況復(fù)雜，尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁等。導(dǎo)致尿失禁的病因主要有先天性疾患，如尿道上裂；創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷，骨盆骨折等；手術(shù)，成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等；兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等；還有其他各種因引起的神經(jīng)源性膀胱。

    尿失禁出現(xiàn)在女性身上，是件讓人非常懊惱的事情，可是25歲的河南女孩小妮（化名）沒有選擇，面對(duì)命運(yùn)的安排，她不得不獨(dú)自承受著這種常人無法體會(huì)的痛苦。從一出生起，小妮就被診斷患有先天性脊膜膨出，雖然三歲就做了脊髓脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)，可是大小便失禁的困擾一直糾纏著她，此外，她的腳部嚴(yán)重畸形并伴隨潰爛，想要直立行走，必須要借助拐杖。二十五年來，小妮的家人一直在為她求醫(yī)問診的路上四處奔走，費(fèi)盡千方百計(jì)，但都沒有明顯的改善。由于大小便失禁，小妮渴了也不敢多喝水，餓了也不敢多吃，因?yàn)檫@么一來父母又得為她忙活一陣。直到2015年，一家人從家鄉(xiāng)河南輾轉(zhuǎn)三千里來到深圳肖傳國醫(yī)院，小妮多年的愁容終于一掃而去。

    肖傳國教授親自主刀，為小妮進(jìn)行了“人工體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧”手術(shù)，業(yè)界簡(jiǎn)稱為“肖氏手術(shù)”,與此同時(shí)，小妮還進(jìn)行了椎管擴(kuò)大減壓、脊髓栓系松解兩個(gè)手術(shù)。一系列手術(shù)取得了非凡的成果，眾多嚴(yán)重影響生存質(zhì)量的癥狀都紛紛消失，這個(gè)20歲少女的臉上已經(jīng)漸漸有了笑臉。目前，小妮的大小便在慢慢恢復(fù)，腳上的褥瘡也逐漸痊愈，這個(gè)樂觀堅(jiān)強(qiáng)的女孩不曾想過，以后終于可以像個(gè)正常人一樣***生活了。小妮說，愿意用她的親身經(jīng)歷鼓勵(lì)更多的病患，勇敢地邁向更好的生活。

    和小妮一樣有難言之隱的還有來自湖北的一名男童亮亮（化名），他的年齡只有6歲，同樣也是患有先天性脊膜膨出，略有差異的是，亮亮是因?yàn)橹委熂鼓づ虺?，在武漢的一家醫(yī)院進(jìn)行了切除手術(shù)后，出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的大小便失禁。

    先天性脊膜膨出是一種先天性胚胎發(fā)育畸形所導(dǎo)致的疾病，近年來，神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率仍然呈上升趨勢(shì)。同時(shí)，患有脊膜膨出需要通過手術(shù)治療，也就是常說的脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)，但是這種手術(shù)屬于高難度手術(shù)，非常容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷，一旦出現(xiàn)就會(huì)使得患者出現(xiàn)雙便失禁、尿路感染、腎功能損害，泌尿系功能紊亂等一系列泌尿系疾病。6歲的亮亮就是遭遇了這樣的情況，他在術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的大小便失禁癥狀，被確診為神經(jīng)源性膀胱。

    亮亮的家屬說，在醫(yī)學(xué)并不落后的湖北武漢，他們幾乎走遍了所有相關(guān)?？漆t(yī)院，可一次次的失望讓整個(gè)家庭走在了風(fēng)雨飄搖的邊緣。慶幸的是，命運(yùn)還是眷顧他們的，就在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，他們得知早在10多年前，中國醫(yī)學(xué)專家肖傳國教授就發(fā)明了治療該疾病的手術(shù)，聞?dòng)嵑螅亮恋募覍仝s緊帶著孩子馬不停蹄地趕到了深圳。那是在兒童節(jié)過后一天，他親人想用最好的禮物慶祝這個(gè)孩子即將得到的新生。

    亮亮在老家湖北兒童醫(yī)院的治療相當(dāng)不順利，當(dāng)他來到深圳肖傳國醫(yī)院的時(shí)候，大小便完全不能控制，排尿困難、尿滴瀝；腹壓排尿時(shí)，尿液成股但不連續(xù)。經(jīng)過對(duì)病情的仔細(xì)研判，肖傳國教授分析，能救亮亮的，就是肖氏反射弧手術(shù)。除此以外，還需要進(jìn)行脊髓栓系松解術(shù)以及椎管擴(kuò)大減壓術(shù)。手術(shù)復(fù)雜，難度更大，風(fēng)險(xiǎn)也不小，手術(shù)進(jìn)行了幾個(gè)小時(shí)，肖傳國教授運(yùn)用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)尋找相對(duì)應(yīng)神經(jīng)、實(shí)現(xiàn)神經(jīng)吻合、切除部分多余脂肪瘤，解除壓迫，一步步條理有序，憑借自己在神經(jīng)泌尿領(lǐng)域豐富的經(jīng)驗(yàn)圓滿完成了這臺(tái)手術(shù)。整個(gè)手術(shù)，用醫(yī)護(hù)人員的話來講就是術(shù)程滿意、麻醉滿意、出血量少、安全返回病房。僅僅在手術(shù)后8天，亮亮的大便功能就已經(jīng)有了一些改善，在住院期間，醫(yī)護(hù)人員精心的照料，讓亮亮的家屬深受感動(dòng)，而肖傳國教授醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)術(shù)，也得到了亮亮家屬的肯定與贊許。

    尿失禁的病患還常常伴有膀胱外翻，這種情形的手術(shù)復(fù)雜、難度大，屬于生殖器官的畸形，對(duì)醫(yī)生醫(yī)術(shù)的要求非常高。今年年初，肖傳國醫(yī)院成功為一名膀胱外翻導(dǎo)致漏尿嚴(yán)重的男童，解決了排尿問題。

    今年8歲的小鷗（化名）來自廣東陽東縣，出生的時(shí)候他的肚子上就有一個(gè)瘺口直通膀胱，而且不斷往外漏尿，檢查結(jié)果是由于先天性胚胎發(fā)育病變，導(dǎo)致小鷗患有尿道上裂、右腹股溝斜疝、膀胱外翻及尿失禁。小鷗在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，但效果不佳。之后，小鷗于2011年在廣州某著名大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了尿道上裂修補(bǔ)術(shù)+右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，但漏尿的情況依然沒有任何改善，長期漏尿還導(dǎo)致反復(fù)泌尿系感染。

    小鷗的父母非常擔(dān)心，因?yàn)檫@種疾病如果不及時(shí)治療，隨著孩子逐漸長大，可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重泌尿系感染、性功能障礙、腎衰竭甚至危及生命。雖然經(jīng)過了多次手術(shù)，但孩子不僅沒有治好，還耗費(fèi)了大量的財(cái)力物力，這讓他們憂心忡忡。

    偶然情況下，小鷗父母了解到肖傳國教授是泌尿疾病方面的頂級(jí)專家，非常擅長各類復(fù)雜、困難的泌尿系統(tǒng)疑難重癥治療，尤其是他發(fā)明的肖氏反射弧手術(shù)更是享譽(yù)世界。這讓小鷗父母看到了希望，孩子終于有救了。沒有遲疑，小鷗和父母于2016年3月14日來到了深圳肖傳國醫(yī)院。

    肖傳國教授給小鷗檢查后，確診為尿道上裂+膀胱腹壁瘺。隨后小鷗在深圳肖傳國醫(yī)院接受了尿道上裂修補(bǔ)術(shù)+膀胱腹壁瘺修補(bǔ)手術(shù)。雖然這類手術(shù)實(shí)施難度非常大，但肖傳國教授憑借數(shù)十年豐富經(jīng)驗(yàn)及精湛技藝讓整個(gè)手術(shù)過程非常順利。術(shù)后小鷗恢復(fù)情況非常好，傷口愈合很快，肚子上終于不再漏尿了。手術(shù)后的小鷗活潑開朗了很多，因?yàn)樗院蠼K于可以像其他小孩一樣到處玩耍了，不用再擔(dān)心泌尿系感染和其他并發(fā)癥了。

    尿道上裂及下裂均屬于較復(fù)雜的先天性泌尿系統(tǒng)疾病，由于該病往往伴隨膀胱外翻、尿失禁等癥狀，手術(shù)難度非常大，從肖傳國醫(yī)院收治病例的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看就可見一斑。深圳肖傳國醫(yī)院自成立以來，接收的患者有超過80%都是從其他三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的疑難病例。“他們治不了的，我們努力治好，這才是我們的價(jià)值”,肖傳國如是說。

    除了大小便失禁的困擾，脊髓損傷患者還往往面臨尿潴留、導(dǎo)尿及腎積水的問題。肖傳國醫(yī)院一位主任醫(yī)師介紹，慢性尿潴留若為機(jī)械性梗阻病變引起，有上尿路擴(kuò)張腎積水，腎功能損害者，應(yīng)先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解，腎功能改善后，針對(duì)病因擇期手術(shù)或采取其他方法治療，以解除梗阻。若為動(dòng)力性梗阻引起，多數(shù)病人需引流尿液。而針對(duì)腎積水，肖傳國醫(yī)院的專家們會(huì)根據(jù)病因的性質(zhì)不同采取不同的治療方法。脊髓損傷患者腎積水是由于神經(jīng)損傷引起，要想恢復(fù)膀胱的排尿功能，必須要修復(fù)患者損傷的神經(jīng)。肖傳國教授在國際上首先提出并證實(shí)了“人工體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧”（簡(jiǎn)稱肖式反射?。┑纳窠?jīng)學(xué)新概念，并用于解決脊髓損傷和脊髓脊膜膨出患者的大小便問題，取得良好的臨床效果，從根本上治療了患者大小便失禁及伴發(fā)的腎積水。

    住院時(shí)精心呵護(hù)，出院后持續(xù)跟進(jìn)。肖傳國醫(yī)院對(duì)出院病人恢復(fù)情況的跟進(jìn)，收到了不錯(cuò)的反饋，大部分病人在經(jīng)過肖傳國教授團(tuán)隊(duì)的精心治療后都獲得了康復(fù)，其中很多不僅能恢復(fù)自主大小便功能，甚至可以過上正常人的生活。

    大小便失禁是難題   嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命

    肖氏手術(shù)：讓患者“絕處逢生”

    目前，還有很多同類病人還在被脊膜膨出導(dǎo)致大小便失禁困擾著，更有甚者因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е履蚨景Y危及生命。如我國體操名將桑蘭和排球主力運(yùn)動(dòng)員湯淼至今還承受著嚴(yán)重大小便功能障礙給日常帶來的痛苦煎熬，而且因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)感染、腎積水而成為截癱患者首位死亡原因。

    談起這些擔(dān)憂，肖傳國表示，這正是他幾十年來潛心鉆研醫(yī)學(xué)技術(shù)的初衷。

    肖傳國介紹，有關(guān)“肖氏反射弧”的科研探索，其實(shí)本身就起于要救治截癱患者。給這些患者生命造成威脅的，最主要是大小便問題，因?yàn)椴荒茏呗匪麄兛梢宰喴未?，但泌尿系統(tǒng)感染和腎功能衰竭則會(huì)要他們的命，所以修復(fù)病人的自主大小便功能，是治療最關(guān)鍵的部分。

    一般人不會(huì)意識(shí)到，一個(gè)看似簡(jiǎn)單的排尿過程實(shí)際上如此的復(fù)雜。正常的排尿反射由位于腦干和大腦皮層的高級(jí)排尿中樞控制骶髓的排尿反射初級(jí)中樞完成。膀胱充盈時(shí)，膀胱壁的牽張感受器受到**而興奮。沖動(dòng)傳入高級(jí)中樞產(chǎn)生排尿欲。中樞經(jīng)過判斷認(rèn)為可以排尿，于是發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)沿下行傳導(dǎo)束到脊髓初級(jí)排尿中樞，然后由副交感神經(jīng)元發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)導(dǎo)致膀胱逼尿肌肌收縮，同時(shí)尿道括約肌放松，尿便經(jīng)尿道口排出。

    高位脊髓的損傷和疾病切斷了高級(jí)中樞與初級(jí)中樞的聯(lián)系，膀胱失去隨意排尿的能力。怎么解決這個(gè)難題呢？

    1988年，即將公派留學(xué)出國的肖傳國想到了解題妙招：把截癱患者下肢仍完好的神經(jīng)接到膀胱肌上來控制小便。“正常人有兩個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，一個(gè)是軀體神經(jīng)，一個(gè)是內(nèi)臟神經(jīng)。人們握手、走路用的軀體神經(jīng)，意識(shí)可控；但人們即使大腦里一片空白，心臟也照跳，胃也照消化，所以內(nèi)臟神經(jīng)是不受意識(shí)控制的。我的理論是把一個(gè)可控的神經(jīng)與一個(gè)不可控的神經(jīng)接起來，讓它們發(fā)生效應(yīng)。這在神經(jīng)學(xué)上是一個(gè)新的概念。”

    之后10年，經(jīng)過不斷的科研和臨床論證，肖氏手術(shù)相繼獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，并終于在1999年獲得中國衛(wèi)計(jì)委科技成果鑒定書，鑒定此成果達(dá)到國際領(lǐng)先水平。隨即，用“肖氏反射弧手術(shù)”恢復(fù)截癱病人膀胱功能的手術(shù)在中國成為常規(guī)手術(shù)。2004年，用“肖氏反射弧手術(shù)”重建先天脊柱裂脊膜膨出患兒膀胱功能的科技成果，也得到了衛(wèi)計(jì)委的鑒定書，鑒定意見為達(dá)到國際先進(jìn)水平，建議盡快推廣應(yīng)用。

    盡管這項(xiàng)曾獲得無數(shù)殊榮的醫(yī)學(xué)專利技術(shù)，目前仍在諸多爭(zhēng)議中，但面對(duì)質(zhì)疑，一個(gè)又一個(gè)鮮活的案例，正以事實(shí)進(jìn)行了回應(yīng)。一切出發(fā)點(diǎn)都是為了病人的康復(fù)，多年來的堅(jiān)守都是為了尋回生命原本的尊嚴(yán)，肖傳國及他的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，將朝著實(shí)現(xiàn)更大社會(huì)價(jià)值的目標(biāo)而繼續(xù)前行。