進(jìn)餐頻率對(duì)個(gè)體健康和壽命有深遠(yuǎn)的影響,而且,能量攝入過(guò)多與多種慢性疾?。òㄌ悄虿。┌l(fā)病率增加有關(guān),也是西方國(guó)家致殘和致死的住院原因之一。然而,減少進(jìn)餐頻率是否可預(yù)防慢性疾病的發(fā)生,延長(zhǎng)患者壽命尚不清楚。
為此,來(lái)自捷克布拉格臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究所的Hana Kahleova教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,比較一天進(jìn)餐6次(A6方案)與一天進(jìn)餐2次(早餐和中餐)(B2方案)對(duì)體重、肝臟脂肪含量(HFC)、胰島素抵抗和β細(xì)胞功能的影響。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年08月的Diabetologia雜志上。
該研究是一項(xiàng)隨機(jī)、開(kāi)放、橫斷面、單中心研究,在捷克共和國(guó)布拉格市進(jìn)行。Kahleova教授等招募了54例接受口服降血糖藥物治療的2型糖尿病,患者年齡在30至70歲之間,BMI在27至50kg/m2之間,且HbA1c在6至11.8%之間。這54例患者被隨機(jī)分到兩種低能量飲食方案(A6和B2)分別治療12周。
Kahleova教授等依據(jù)下述公式計(jì)算每例患者的能量需要量:(靜息能量消耗×1.5)﹣2092KJ.兩種飲食治療方案具有相同的常量營(yíng)養(yǎng)元素和能量。Kahleova教授等使用質(zhì)子磁共振波譜分析測(cè)量肝臟脂肪含量。通過(guò)正常血糖高胰島素鉗夾試檢測(cè)量患者胰島素敏感性,并利用口服葡萄糖胰島素敏感性數(shù)字模型對(duì)患者胰島素敏感性進(jìn)行量化。在標(biāo)準(zhǔn)餐試驗(yàn)期間,通過(guò)C肽反卷積法評(píng)估患者β細(xì)胞功能,并使用數(shù)字模型對(duì)β細(xì)胞功能進(jìn)行量化。
Kahleova教授對(duì)所有受試者進(jìn)行意向治療分析。兩種飲食方案治療期間,患者體重都有下降,但是,B2方案治療(3.7kg)期間體重下降幅度高于A6方案(2.3kg)。此外,兩種方案治療期間,患者肝臟脂肪含量都有所減少,且B2方案治療期間患者肝臟脂肪含量有更多的下降。
同時(shí),Kahleova教授還發(fā)現(xiàn),兩種飲食方案治療期間,患者空腹血糖和空腹C肽水平都有改善,但B2方案治療期間患者空腹血糖和空腹C肽下降幅度更高。B2方案治療期間患者空腹血漿胰高血糖素下降,然而,A6方案治療期間患者空腹血漿胰高血糖素卻是增加的。兩種方案治療期間,患者胰島素敏感性都是增加的,而且,B2方案治療期間胰島素敏感性改善更明顯。整個(gè)研究期間,兩組飲食治療方案均未觀察到明顯的不良事件。
該研究提示,與相同熱量限制食物分成6次以上進(jìn)餐相比,僅分成早餐和午餐進(jìn)食可更有效降低體重、肝臟脂肪含量、空腹血糖、空腹C肽和胰高血糖素,而且,還可增加胰島素敏感性。Kahleova教授指出,對(duì)低能量飲食的2型糖尿病患者而言,與一天進(jìn)食6小餐相比,一天只食豐富的早餐和午餐可能會(huì)有更多的獲益。
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