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    近期，根據(jù)發(fā)表在《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》期刊上的一項(xiàng)研究表明，幽門螺桿菌與降低Barrett食管（BE）風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性，尤其是在胃液酸度較低的患者群中。

    食管腺癌是一種高致命性疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家，包括美國(guó)，食管腺癌的發(fā)病率近年來(lái)所有種族有所增加，尤其是在非西班牙裔白種人中。Barrett食管（BE）是癌前病變的食管腺癌，但是但是BE進(jìn)展的原因還有待闡明。

    幽門螺旋桿菌，一種定殖在人類胃粘膜的細(xì)菌，能調(diào)節(jié)胃酸的產(chǎn)生，這可能會(huì)影響反流性食管炎，BE的進(jìn)展，最終演化為食管腺癌。

    根據(jù)之前的研究顯示，幽門螺桿菌與Barrett食管（BE）之間評(píng)估的相關(guān)性具有異質(zhì)性。在這項(xiàng)研究中，研究人員旨在探討幽門螺桿菌與Barrett食管之間的聯(lián)系，并確定可以解釋或者更改這一聯(lián)系的因素。

    研究人員進(jìn)行一項(xiàng)病例對(duì)照試驗(yàn)，在該項(xiàng)試驗(yàn)中研究人員使用結(jié)腸鏡，從初級(jí)臨床機(jī)構(gòu)招募的參與者中，篩查出對(duì)照人群作為試驗(yàn)的主要對(duì)照組，以便減少選擇偏差。所有的參與者都接受了聯(lián)合胃映射活檢的食道、胃、十二指腸鏡檢查。我們利用邏輯回歸來(lái)獲得比值比（OR）和95%可信區(qū)間（CI），以評(píng)估幽門螺桿菌與Barrett食管之間的關(guān)系，同時(shí)控制干擾因素。
 

    研究人員確定了218例病例和439例對(duì)照，幽門螺旋桿菌和Barrett食管之間聯(lián)系，在控制了年齡和白種人后，其整體OR是0.55（95% CI：0.35——0.84）。研究人員在伴有器官萎縮癥或者每周≥1次服用抑酸藥物（認(rèn)為是降低胃液酸度的因素）的參與者中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更為顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系（OR：0.28；95% CI：0.15，0.50），而在不具有這些因素的患者中不存在負(fù)相關(guān)（OR： 1.32；95% CI：0.66，2.63）。
 

    通過(guò)該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌與降低Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性，看上去很可能發(fā)生在胃液酸度較低的患者群中（器官萎縮癥或者一周至少服用一次抑酸藥物）。