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臨床輸血**

2011-06-18 10:15 閱讀:2215 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)雜志 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 輸血作為一種成熟的醫(yī)療手段,在臨床上發(fā)揮了極其有效甚至關(guān)鍵的作用。許多臨床實(shí)踐證明,對(duì)于某些疾病,輸血已經(jīng)成為治病救人的必要選擇。但許多患者對(duì)血液和臨床輸血存在著種種疑慮和誤解,所以有必要做一些澄清和講解。 A.親屬間輸血并不安全。有人認(rèn)為病

    輸血作為一種成熟的醫(yī)療手段,在臨床上發(fā)揮了極其有效甚至關(guān)鍵的作用。許多臨床實(shí)踐證明,對(duì)于某些疾病,輸血已經(jīng)成為治病救人的必要選擇。但許多患者對(duì)血液和臨床輸血存在著種種疑慮和誤解,所以有必要做一些澄清和講解。

    A.親屬間輸血并不安全。有人認(rèn)為病人輸用親屬的血液最安全,這種說(shuō)法是不對(duì)的。從某種程度上講,親屬間(如父母與子女)輸血后并發(fā)移植物抗宿主?。℅VHD)的危險(xiǎn)性比非親屬間輸血的危險(xiǎn)性要大的多。

    B.輸血也有風(fēng)險(xiǎn)。有一定比例的受血者,輸血會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。近年來(lái)對(duì)輸血傳染病已加強(qiáng)控制,但由于當(dāng)前科技水平的限制,早期傳染病存在病毒感染“窗口期”而難以檢出,有極少數(shù)受血者會(huì)因輸血而面臨得傳染病的危險(xiǎn)。

    C.輸新鮮血并不好。新鮮血各種成分抗原性強(qiáng),易引起輸血反應(yīng);有大量存活淋巴細(xì)胞,增加發(fā)生移植物抗宿主病危險(xiǎn);梅毒螺旋體在體外4攝氏度可生存3天,超越3天的血反而安全。

    D.輸成分血好處多。1、成分輸血可以針對(duì)病情需要選擇,缺什么輸什么,提高治療效果。2、減少輸血不良反應(yīng),提高輸血安全性。3、血液成分便于保存,使用方便。4、可以一血多用,節(jié)省血源。5、減少輸血傳染病。由于血液中一些致病因子多藏在白細(xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多數(shù)輸血患者并不需要這些成分,成分輸血就可以避免這些危險(xiǎn)因素?,F(xiàn)在臨床上常用的血液成分有新鮮血漿、新鮮冰凍血漿、少漿血、代漿血、懸浮紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、富血小板血漿、冷沉淀、血小板等等十幾個(gè)品種。

    E.“自身輸血”很有好處。自身輸血就是把自己的血液貯存或收集起來(lái),留在手術(shù)或需要時(shí)再輸入體內(nèi)。由于人體的血液是在不斷新陳代謝的,抽取少量的血后,體內(nèi)會(huì)很快制造出來(lái),況且平時(shí)就有一部分血液貯備在組織器官內(nèi),所以不會(huì)影響健康。自身輸血最為安全,可發(fā)防止輸血相關(guān)的傳染病和免疫性輸血不良反應(yīng);避免發(fā)生輸異體血的差錯(cuò)事故;稀有血型或特殊患者(Igm缺乏等)更宜自身輸血;適量多次的自身采血可**血液再生,使術(shù)后患者造血加快;又可緩解血源緊張;節(jié)省費(fèi)用等。

 作者:方曉蕾

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