您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學進展 > 脂肪肝患者易發(fā)糖尿病
糖尿病是一種胰腺臟器疾病,以高血糖為標志,內(nèi)分泌代謝紊亂,發(fā)生心腦眼腎腿和神經(jīng)系統(tǒng)各種并發(fā)癥,致殘致死。我國糖尿病發(fā)病率接近8%,全國糖尿病人總數(shù)大約有9480萬。
糖尿病是終生疾病,患者要承擔精神和肉體雙重痛苦,家庭和國家都要付出巨額醫(yī)療費用,尿毒癥讓很多家庭因病致貧,家破人亡。國家衛(wèi)計委2007年提出了《糖尿病防止綱要》,令人遺憾的是,效果并不理想,這是為什么?因為最容易發(fā)生糖尿病的人(高危人群)沒有真正認識糖尿病,就不可能有自覺的行動。
什么人最容易發(fā)生糖尿???絕大多數(shù)發(fā)生糖尿病的人屬于三類:脂肪肝,血脂高,50歲以上。只要對這三類人進行健康教育,采取積極有效措施,就可以大幅度降低糖尿病發(fā)病率。
首先,要知道為什么會發(fā)生糖尿???糖尿病的病根在哪里?
糖尿病的病根是胰腺功能逐漸喪失,確診糖尿病時,大約50%的胰腺功能已經(jīng)喪失。所謂胰腺功能喪失,就是胰島細胞死亡,確診糖尿病時,一半的胰島細胞已經(jīng)死亡。這種死亡的胰島細胞不可能再活過來,所以糖尿病無法治愈。隨病程延長,存活的胰島細胞還在不斷死亡,死亡的胰島細胞越來越多,存活的胰島細胞越來越少,當90%的胰島細胞死亡,吃藥就不可能控制血糖,只能大劑量注射胰島素。
既然知道糖尿病的病根是胰島細胞死亡,如果能有效阻止胰島細胞死亡,就能預防糖尿病。那么,胰島細胞為什么會死亡?
經(jīng)常有×××英雄人物累死在工作崗位上的消息,其實,每個人的生命都是有極限的,如果超出了極限,生命就會死亡。胰島細胞也是如此,絕大多數(shù)人胰島細胞是累死的,只有不足5%的人是因為病毒或其他因素。
如果用“披肝瀝膽”來形容肝臟的忠心,那么,“鞠躬盡瘁”這個詞只能屬于胰島細胞,胰島細胞恪盡職守,直到生命的最后一息。人體血糖的調(diào)節(jié)主要依靠胰腺,胰腺分泌的胰島素的主要作用就是降血糖。在胰島細胞上有一個非常敏感的裝置,隨時監(jiān)測血液中糖含量,只要糖含量一旦超過正常范圍,胰島細胞就立即啟動分泌功能,開始分泌胰島素,直到把血糖水平降到正常范圍,才能停下來休息,否則,就會一直不停地工作。如果血液中糖含量總在較高水平,或者某種因素要求胰島細胞增加供給胰島素,胰島細胞就會拼命不停地工作,直至受傷、犧牲。
那么,什么人血糖總是處于高位水平?或者在什么條件下,要求胰島細胞增加分泌胰島素?前者是脂肪肝患者,后者是老年人。
脂肪肝患者血糖總是在高位水平,是由肝臟的功能所決定。人每天吃三頓飯,而腦細胞、心肌細胞等全身的細胞每時每刻都需要營養(yǎng),而自身并沒有儲存營養(yǎng)的能力,因此,人體必須有一個庫房,儲存營養(yǎng),飯后根據(jù)需要把營養(yǎng)持續(xù)供給全身,這個庫房就是肝臟。吃飯時,肝細胞要把食物中的碳水化合物(糖)轉(zhuǎn)化成糖原,在肝臟內(nèi)儲存起來。飯后再逐漸把糖原轉(zhuǎn)化成糖,釋放到血液中,供給全身細胞。脂肪肝患者,由于肝內(nèi)堆積了大量的脂肪,在肝細胞內(nèi)外有大量的脂肪擠壓在一起,肝細胞被擠壓變形,或者物質(zhì)進出的通道被堵塞,就使肝臟既不能有效轉(zhuǎn)化糖原,又不把糖原更多地儲存起來,肝內(nèi)脂肪越多,肝臟轉(zhuǎn)化和儲存糖原的功能受到影響越嚴重,食物中大量的糖都不能被轉(zhuǎn)化,只能留在血液里,使血糖很長時間停留在高位水平,迫使胰島細胞不停地分泌胰島素,長此以往,胰島細胞一隔一個累死。我國每3—4個脂肪肝患者,就有1人發(fā)生糖尿病。
為什么很多老年人沒有脂肪肝也發(fā)生糖尿???生老病死是自然規(guī)律,隨年齡增長,人體細胞的各項功能都在不斷衰減,細胞利用胰島素的能力也在下降,使胰島素的利用率降低,消耗量增加,發(fā)生了糖尿病。比如年輕時,細胞對胰島素的利用率達到100%,而50歲以后,對胰島素的利用率只剩下50%,很顯然,假如年輕時胰島細胞分泌50個單位的胰島素就能滿足機體需要,現(xiàn)在必須分泌100個單位胰島素才行,由于胰島細胞的數(shù)量不能增加,只能靠延長工作時間來分泌更多的胰島素,長時間超負荷工作,胰島細胞也被活活累死。
事實上,糖尿病人都是胰腺功能殘疾人。既然絕大多數(shù)人胰島細胞是累死的,只要能減輕胰島細胞的負擔,就能預防糖尿病,而且,對糖尿病人來說,減輕胰島細胞負擔,也是控制糖尿病發(fā)展速度的最有效措施。
有效預防糖尿病,脂肪肝人群必須盡快消除肝內(nèi)脂肪,恢復肝臟的轉(zhuǎn)化和存儲功能。近年來,有一種消除脂肪肝的純中藥產(chǎn)品脂甘舒,受到很多脂肪肝患者推崇。據(jù)查,這個產(chǎn)品是國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的保健食品,(國食健字G20060825)由中國中醫(yī)科學院組織人體試驗,效果應該是肯定的。有些人吃脂甘舒后,酒量增加,應該是肝臟分泌的一種解酒酶數(shù)量增多。
由于衰老引起的糖尿病能不能預防?當然可以。雖然生老病死的規(guī)律不能違背,但可以控制衰老的速度。50歲以后的人,只要提高胰島素利用率,就能減少糖尿病。提高胰島素利用率最有效、最簡單的方法就是快速走路,增強細胞活力,細胞活力提高了,胰島素利用率就會提高,胰島素抵抗就會降低。
高脂血癥患者發(fā)生糖尿病主要是兩方面因素。一方面是糖脂代謝互相影響,食物中有很多糖需要由肝臟要轉(zhuǎn)化成脂肪供給全身細胞,如果血液中有很多脂肪,這種轉(zhuǎn)化受到抑制,就有很多的糖不能被及時轉(zhuǎn)化,而是留在血液里,血液中糖含量長時間處于較高水平,胰島細胞就要更多分泌胰島素,結果累死,發(fā)生糖尿病。另一方面,高脂血癥患者更容易發(fā)生脂肪肝,30%—40%的高脂血癥患者都有脂肪肝,這就使高血脂成為糖尿病的間接致病因素。
另外,降糖先降脂是糖尿病治療的一條原則。如果糖尿病人血脂異常,有高脂血癥,降脂是降糖的先決條件,否則,血糖很難得到有效控制。
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