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讓社區(qū)醫(yī)生做好“健康看門(mén)人”(2)

2011-02-17 11:06 閱讀:2180 來(lái)源:健康報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 北京市今年將推廣家庭醫(yī)生契約式服務(wù),讓國(guó)內(nèi)廣大普通公眾也能享受到家庭醫(yī)生式的醫(yī)療服務(wù),擁有自己信得過(guò)的“健康看門(mén)人”

  可見(jiàn),社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引人才難的問(wèn)題,即便在北京這樣的一線城市也沒(méi)有完全解決,至于那些經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展遠(yuǎn)不及一線城市的中小城市,以及更為廣闊的農(nóng)村地區(qū),社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才儲(chǔ)備狀況更是可想而知。如果社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法吸引大量高質(zhì)量的醫(yī)療人才扎根其中,推廣家庭社區(qū)醫(yī)生所需要的必要人力資源也無(wú)法得到保證。
  其次,推廣社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)還需要公共財(cái)政及時(shí)、有力的保障。以北京即將推行的社區(qū)家庭醫(yī)生模式為例,一個(gè)服務(wù)小組由全科醫(yī)生、醫(yī)生助理和護(hù)士三人組成,每組為200戶家庭提供24小時(shí)隨叫隨到的公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)家庭醫(yī)生所要承擔(dān)的工作量之繁重由此可見(jiàn)一斑。在勞動(dòng)力成本日漸上漲的當(dāng)下,付出了繁重的勞動(dòng),提供了大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的社區(qū)家庭醫(yī)生理應(yīng)獲得可觀的薪酬。可是,這種家庭醫(yī)生服務(wù)模式推廣的出發(fā)點(diǎn)是基于公益性,在服務(wù)收費(fèi)上必然是采取低收費(fèi)甚至免費(fèi)。如果有關(guān)部門(mén)提供的財(cái)政投入不夠或者無(wú)法落實(shí)到位,這種公益醫(yī)療模式就將面臨難以為繼的危險(xiǎn)。
  再者,社區(qū)家庭醫(yī)生的培養(yǎng)成本不能讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)自承擔(dān)。培養(yǎng)出一名勝任社區(qū)家庭醫(yī)生工作的全科醫(yī)生成本并不小。醫(yī)生這種職業(yè)需要在臨床實(shí)踐中不斷摸索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐漸提高診療技能,經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)院校多年學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也只能是“半成品”。囿于我國(guó)社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型三級(jí)醫(yī)院普遍存在著較大的醫(yī)療水平差距,一名合格的社區(qū)家庭醫(yī)生擁有在大型醫(yī)院工作、進(jìn)修或者培訓(xùn)的經(jīng)歷必不可少。然而,這個(gè)培養(yǎng)成本對(duì)那些醫(yī)療資源相當(dāng)有限的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,顯然是無(wú)法獨(dú)力承擔(dān)下來(lái)的。

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