【DOC】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試-體格檢查 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-17 05:00
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考試認證 -
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上傳日期:2012-06-21 15:12:54
【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試-體格檢查
〖BT3〗第二站 體格檢查部分(共25項)
檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項目,例:甲給乙檢查血壓,乙給甲檢查眼,依次類推)
【提示】臨床助理和臨床執(zhí)業(yè)技能考核評分標準基本相同,只是提問方式略有區(qū)別,舉例如下:
? 試題編號1?
【臨床助理考題舉例】
?
1號題:在室溫較低的環(huán)境下,為患者測量血壓(間接測量法)(18分)
(1)檢查血壓計,被檢者肘部位置正確(4分)
先檢查水銀柱是否在“0”點(1分)。肘部置于心臟同一水平(臥位、坐位)(2分)
(2)告知患者不要緊張,關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,檢查前溫暖聽診器胸件及血壓計袖帶,盡可能減少患者體表暴露時間。(2分)
告知,方法得當,態(tài)度和藹。(1分)
有愛傷意識,減少患者體表暴露時間,檢查前溫暖聽診器胸件及血壓計袖帶。(1分)
(3)血壓計袖帶綁扎部位正確、松緊度適宜(2分)
氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂(兩充氣皮管在上方或下方均可),其下緣在肘窩以上的2~3cm。【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試-體格檢查
(4)聽診器胸件放置部位正確(2分)
胸件置于肘橫紋上肱動脈搏動處(不能塞在氣袖下)。
(5)測量過程流暢(2分)
向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后。緩慢放氣,并雙眼平視觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。
(6)讀數(shù)正確(4分)
考生測量完畢,向考官報告血壓讀數(shù),先報收縮壓,后報舒張壓(聲音消失時讀數(shù))。
考官復(fù)測一次,驗證考生測定血壓讀數(shù)是否正確。(如考生血壓讀數(shù)與考官測定的讀數(shù)收縮壓誤差大于10mmHg,舒張壓誤差大于5mmHg,應(yīng)扣2分)
(7) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)
?①年齡在18周歲以上成年人收縮壓、舒張壓超過多少毫米汞柱認為是高血壓?
?②肱動脈(測量血壓時)的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)
?③為什么聽診器頭不能塞入袖下?(1分)
?答案: ①采用標準測量方法,至少3次非同日收縮壓達到或超過140mmHg和(或)舒張壓達到或超過90mmHg即可認為高血壓。
②坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。
③聽診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實的更高。
【臨床執(zhí)業(yè)考題舉例】
1號題:患者男性36歲,因頭脹痛10天,加重2天來院門診。2個月前患“鼻竇炎”,有高血壓病家族史。(18分)
考試與評分標準:
(1) 考官問:患者測過體溫,在眼、鼻、耳檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無陽性體征發(fā)現(xiàn)后,你覺得還應(yīng)該做什么檢查(2分)
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