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【DOC】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查30分（一分不丟） - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：apollo_ok
資源分類：考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2012-06-21 15:12:13

【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查30分（一分不丟） 一、體格檢查1（兩位考生互相檢查不同項(xiàng)目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類推）測(cè)試項(xiàng)目21項(xiàng)： (一)一般檢查（小項(xiàng)目） 1、血壓（間接測(cè)量法）（6分） (1)檢查血壓計(jì)（1分）； 關(guān)鍵：先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。 (2)肘部置位正確（1分）； 肘部置于心臟同一水平。 (3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）； 氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱動(dòng)脈表面。 (4)聽(tīng)診器胸件放置部位正確（1分）； 胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下）。 (5) 測(cè)量過(guò)程流暢，讀數(shù)正確（2分）； 向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。 考官可復(fù)測(cè)一次，了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。 2、眼（眼球運(yùn)動(dòng)、對(duì)光反射）（6分） (1)眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確（2分）； 檢查者置目標(biāo)物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前30～40cm，囑病人頭部不動(dòng)，眼球隨目標(biāo)物方向移動(dòng)，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6個(gè)方向的順序進(jìn)行。【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查30分（一分不丟） (2)對(duì)光反射（間接、直接）檢查方法正確（2分）； ①直接對(duì)光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔，觀察瞳孔變化（1分）。 ②間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí)，另一眼瞳孔立即縮小，移開(kāi)光線，瞳孔擴(kuò)大。間接對(duì)光反射檢查時(shí)，應(yīng)以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對(duì)光反射（1分）。 (3)眼球震顫?rùn)z查方法正確（2分）。 囑被檢查者頭部不動(dòng)，眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動(dòng)數(shù)次，觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)。 3、淺表淋巴結(jié)（6分） 1)頸部淋巴結(jié)檢查（2分） 檢查時(shí)，囑被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診，一般順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。 (2)腋窩淋巴結(jié)檢查（1分） 檢查腋窩時(shí)面對(duì)被檢查者，檢查者應(yīng)一手將被檢查者前臂稍外展，以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩兩側(cè)由淺及深至腋窩頂部。 (3)鎖骨上淋巴結(jié)檢查（1分） 被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈，檢查者用左手觸病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。 (4)腹股溝淋巴結(jié)檢查（1分） 被檢者平臥，檢查者站在被檢者右側(cè)，右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動(dòng)觸診，先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié)，再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對(duì)比檢查。 (5)觸及淋巴結(jié)時(shí)能表述部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項(xiàng)）（1分） 能講出四項(xiàng)的，可得1分；僅講出2項(xiàng)者，得0.5分。 【doc】執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查30分（一分不丟）

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