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【DOC】各型號胰島素說明匯總 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：zyzznzs
資源分類：藥物 - 西藥
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-06-21 11:21:27

【doc】各型號胰島素說明匯總 通用名 精蛋白鋅胰島素注射液 曾用名 英文名 PROTAMINE ZINC INSULIN INJECTION 拼音名 JINGDANBAIXIN YIDAOSU ZHUSHEYE 藥品類別 胰島素及其他影響血糖藥 性狀 本品為白色或類白色的混懸液；振搖后應能均勻分散。 藥理毒理 本品是一種長效動物胰島素制劑。皮下注射后，在注射部位逐漸釋放出游離胰島素而被吸收。本品藥理作用與胰島素相同，主要藥效作用為降血糖。胰島素對糖、蛋白質、脂肪的代謝和貯存起多方面的作用：① 促進肌肉、脂肪組織等對葡萄糖的主動轉運，促進葡萄糖分解代謝、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來；② 促進肝攝取葡萄糖并轉變?yōu)樘窃?；?抑制肝糖原分解及糖原異生，抑制肝葡萄糖的輸出；④ 促進許多組織對糖、蛋白質、脂肪的攝取，同時促進蛋白質的合成以及抑制脂肪細胞中游離脂肪酸的釋放，抑制酮體生成，而調節(jié)物質代謝。對于胰島素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者，注射外源性胰島素可在一定程度上糾正各種代謝紊亂，主要是降低血糖，并可延緩或防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。 藥代動力學 本品皮下注射吸收緩慢而均勻，注射后3～4小時開始生效，12～24小時達高峰，藥效持續(xù)時間可達24～36小時。吸收進入血漿的胰島素主要分布于細胞外液，主要在肝、腎和骨骼肌中降解。其中，肝臟代謝50%左右。胰島素極其降解產物主要經腎小球濾過而排泄。腎小管對胰島素的重吸收功能及腎功能嚴重受損明顯影響胰島素的消除。 適應癥 用于治療中、輕度糖尿病患者，重癥須與正規(guī)胰島素合用，有利于減少每日胰島素注射次數，控制夜間高血糖。 用法用量 本品于早餐前30～60分鐘皮下注射，起始治療每天一次，每次4～8單位，按血糖、尿糖變化調整維持劑量。有時需于晚餐前再注射一次，劑量根據病情而定，一般每日總量10～20單位。 使用前須滾動藥瓶，使胰島素混勻，但不要用力搖動以免產生氣泡。 與正規(guī)胰島素合用：開始時正規(guī)胰島素與本品混合用的劑量比例為2～3:1，劑量根據病情而調整。本品與正規(guī)胰島素混合將有部分正規(guī)胰島素轉為長效胰島素，使用時應先抽取正規(guī)胰島素，后抽取本品。 劑量調整：胰島素用量應隨患者的運動量或飲食狀態(tài)的改變而調整； 不良反應 1．低血糖反應：為胰島素使用不當所致，胰島素過量、注射胰島素后未及時進餐或進行較劇烈的體力活動（肌肉攝取葡萄糖增加）時，易發(fā)生低血糖反應。低血糖反應的早期癥狀為無力、饑餓、眼花、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、興奮、手抖、神經過敏、頭痛、顫抖等類似交感神經興奮的癥狀；進一步發(fā)展為抑郁、注意力不集中、嗜睡、缺乏判斷和自制力、健忘，也可有偏癱、共濟失調、心動過速、復視、感覺異常，嚴重者可驚厥和昏迷。 2．過敏反應：過敏反應可為全身性及局部性的過敏，局部性過敏表現為注射部位出現紅斑、丘疹、硬結，一般發(fā)生在注射胰島素后幾小時或數天。全身性過敏反應在注射胰島素后立即發(fā)生，全身出現蕁麻疹，可伴有或不伴有血管神經性水腫、呼吸道癥狀（如哮喘、呼吸困難）以及極為少見的低血壓、休克甚至死亡。因而，首次注射本品時，應密切注意病人對本品的敏感程度，防止過敏反應。 3． 注射部位脂肪萎縮：多見于年輕婦女，多為胰島素制劑不純所引起的脂肪溶解反應。 4． 注射部位的脂肪增生：為胰島素所致的脂肪生成反應，于不同部位輪流注射可減少此種反應。 禁忌癥 低血糖癥、胰島細胞瘤。 【doc】各型號胰島素說明匯總

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