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竇性心動(dòng)過(guò)緩、左心房異常心電圖特點(diǎn)及識(shí)別

患者男性，59歲，以頭痛頭暈1周前來(lái)就診；

心電圖診斷：

1.竇性心動(dòng)過(guò)緩

2.左心房異常

診斷分析：

如圖所示，基礎(chǔ)心律為竇性心律（P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立，avR倒置），頻率在55～57bpm，節(jié)律基本規(guī)則，P波時(shí)限115ms且呈雙峰，可考慮左心房異常；QRS波群為室上型，圖中Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈r型，Ⅱ呈qRS型 ，Ⅲ呈qRS型、avR導(dǎo)聯(lián)呈qr型，avL導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型、V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型 ，V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V4導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V5導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V6導(dǎo)聯(lián)呈Rs型。ST-T無(wú)明顯變化；人類竇房結(jié)具有最高的自律性，成人頻率為60～100bpm，此患者心率低于60bpm，故診斷為竇性心動(dòng)過(guò)緩； 竇性心動(dòng)過(guò)緩少部分是由竇房結(jié)病變引起，大部分與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，可見(jiàn)于正常人。