竇性心動過緩、左心房異常心電圖特點及識別
患者男性,59歲,以頭痛頭暈1周前來就診;
心電圖診斷:
1.竇性心動過緩
2.左心房異常
診斷分析:
如圖所示,基礎心律為竇性心律(P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立,avR倒置),頻率在55~57bpm,節(jié)律基本規(guī)則,P波時限115ms且呈雙峰,可考慮左心房異常;QRS波群為室上型,圖中Ⅰ導聯(lián)呈r型,Ⅱ呈qRS型 ,Ⅲ呈qRS型、avR導聯(lián)呈qr型,avL導聯(lián)呈qRs型,aVF導聯(lián)呈Rs型、V1導聯(lián)呈rS型 ,V2導聯(lián)呈rS型,V3導聯(lián)呈RS型,V4導聯(lián)呈Rs型,V5導聯(lián)呈Rs型,V6導聯(lián)呈Rs型。ST-T無明顯變化;人類竇房結具有最高的自律性,成人頻率為60~100bpm,此患者心率低于60bpm,故診斷為竇性心動過緩; 竇性心動過緩少部分是由竇房結病變引起,大部分與迷走神經(jīng)張力增高有關,可見于正常人。
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