麻醉醫(yī)生頻頻猝死背后無(wú)人知道的艱辛
2019-12-17 08:22
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來(lái)源:愛愛醫(yī)
作者:楊曉銘
責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 麻醉界不需要眼淚,需要實(shí)干精神。
2019年11月1日,這是一個(gè)令我們難忘的日子。這一日,上海某醫(yī)院麻醉科江醫(yī)師猝死在工作崗位。根據(jù)他的同事所說(shuō),當(dāng)日,他是值日班,也就是白天值班到深夜11點(diǎn),第二天需正常值班。由于值班太晚太累,就沒(méi)有回家,直接在值班室躺下休息了。然而這一趟下,就再也沒(méi)有醒過(guò)來(lái),僵硬的身體直到第二天才被值班的同事發(fā)現(xiàn)。
年輕的麻醉醫(yī)師,30來(lái)歲,正是家庭美滿,事業(yè)有成,春風(fēng)得意時(shí)刻,卻以這樣的方式,沒(méi)有告別,孤獨(dú)地一個(gè)人離開了。對(duì)于他結(jié)發(fā)妻子,出生不久的孩子,悲痛的父母而言,無(wú)疑是天塌地陷了。于我們而言,雖遠(yuǎn)隔千里,不曾相識(shí),但同為麻醉醫(yī)師,情感所系,仍然讓我們有一種兔死狐悲之感!
麻醉醫(yī)師猝死事件頻發(fā)
2017年6月28日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬某醫(yī)院,25歲的麻醉科規(guī)培住院醫(yī)生陳德靈猝死。2015年3月,麻醉科26歲的規(guī)培醫(yī)生厲熔英驟然死亡,遺憾離世。正如某位麻醉科主任所說(shuō):麻醉醫(yī)師猝死,不是個(gè)別現(xiàn)象,所有醫(yī)院麻醉科的工作強(qiáng)度大,人手不夠,加班是常事。猝死的人,永遠(yuǎn)不可能再醒來(lái),也不能告訴世人他們是否后悔從事這份工作。
然而,死者已矣,我們需要繼續(xù)思考的是,如何才能較少或避免麻醉醫(yī)師的猝死事件再次發(fā)生?對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),甚至臨床其他科室工作人員,對(duì)麻醉醫(yī)師這個(gè)群體都存有一定忽視,這群甘為綠葉的群體,他們?cè)绯鐾須w,大多時(shí)候蟄伏于手術(shù)間無(wú)影燈下,用青春和生命譜寫人生!可惜,他們戴著口罩帽子,僅露出一雙炯炯有神的眼睛穿行于手術(shù)間和醫(yī)院每個(gè)角落無(wú)人喝彩……
麻醉醫(yī)師的壓力到底有多大?
據(jù)調(diào)查目前我國(guó)每萬(wàn)人擁有的麻醉醫(yī)師僅為0.5人,而美國(guó)和英國(guó)則分別是2.5人和2.8人[1]。如果按照歐美的標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)麻醉醫(yī)師的缺口約為30萬(wàn)人!也就是說(shuō),和美國(guó)相比,中國(guó)麻醉醫(yī)師一個(gè)人做著5個(gè)人的麻醉工作[2]。因?yàn)楦鞔筢t(yī)院麻醉科缺人,所以才會(huì)出現(xiàn)一個(gè)麻醉科醫(yī)生一天15臺(tái)手術(shù)是常事,如果碰上加班連軸轉(zhuǎn)的話,一天30臺(tái)手術(shù)也是有的。整體的醫(yī)療環(huán)境工作強(qiáng)度異常大,特別是住院率高的醫(yī)院更是如此。而30歲麻醉醫(yī)師,他的壓力不僅僅來(lái)自于工作,還有需要他照顧的家庭。不論是精神的還是身體的,都承受著非常大的壓力。
曾有人在網(wǎng)絡(luò)上如是說(shuō):公立體制內(nèi)的一線麻醉醫(yī)師,不是猝死,就是在猝死的路上。雖然有夸張,但也道出了麻醉人的心酸。值夜班時(shí)候,麻醉醫(yī)師不僅要應(yīng)對(duì)全院各手術(shù)科室的急診手術(shù),還要隨時(shí)面對(duì)全院急救插管、產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛及參與急危重患者的搶救。即使下夜班,只要不是干通宵,第二天至少要繼續(xù)值一上午的白班才能回家,遇上科室或院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試會(huì)議,那么僅有的一下午也會(huì)泡湯!對(duì)于一些二甲醫(yī)院,雖然勞動(dòng)強(qiáng)度沒(méi)有三甲那么大,但是既沒(méi)有實(shí)習(xí)規(guī)培生,也沒(méi)有住院老總24小時(shí)待命,周末節(jié)假日還要加班做外科系統(tǒng)上級(jí)醫(yī)院教授不分白天黑夜的平診手術(shù),真是苦不堪言……
該如何緩解麻醉醫(yī)師的高壓狀態(tài)?
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等7部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》明確,力爭(zhēng)到2020年,麻醉醫(yī)師增加到9萬(wàn)人,每萬(wàn)人口麻醉醫(yī)師數(shù)提高到0.65人;到2035年,麻醉醫(yī)師增加到16萬(wàn)人,每萬(wàn)人口麻醉醫(yī)師數(shù)達(dá)到1人以上并保持穩(wěn)定。而中華醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)也一直在致力力改善麻醉醫(yī)師的困境,按標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核各級(jí)醫(yī)院麻醉科醫(yī)師與手術(shù)科室醫(yī)師比例,三級(jí)綜合醫(yī)院麻醉科醫(yī)師和手術(shù)科室醫(yī)師比例逐步達(dá)到1∶3,二級(jí)及以下綜合醫(yī)院不低于1∶5。雖然,要達(dá)到這樣一個(gè)目標(biāo),還有一段艱難的旅程要走,道路崎嶇,我們應(yīng)存有披荊斬棘的勇氣。
麻醉界不需要眼淚,需要實(shí)干精神。我們應(yīng)乘著《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》的東風(fēng),努力建設(shè)麻醉學(xué)科,完成麻醉科到圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的嬗變,提升麻醉人的醫(yī)院地位及社會(huì)地位,從而改變困境成功突圍。
江醫(yī)生是走了,但他用生命留給我們的問(wèn)題,不會(huì)就此消失。我們應(yīng)長(zhǎng)鳴警鐘,為了神圣的工作,為了溫馨的家庭,更為了那些仍然意氣風(fēng)發(fā),即將離開校園與展翅高飛的后繼同仁們。
文獻(xiàn):
[1] 中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)雜志社 2018年8月21日
[2] 2017中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒
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