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自從1987年被Ogita等首次描述后，關(guān)于硬化劑OK-432的研究得到較快發(fā)展，這種藥物首先在日本得到應(yīng)用，并在國際上廣泛發(fā)展起來，但是還未得到美國FDA批準。OK-432是A群化膿性鏈球菌和青霉素G的凍干混合物，是一種滅活的鏈球菌混懸液，注射OK-432后，可以**機體免疫反應(yīng)，導致病灶腔內(nèi)極小局部的纖維化。OK-432(Picibanil)目前只在美國上市，作為頭頸部的大囊型淋巴管畸形臨床試驗用藥。這種藥物注射時不會引起明顯疼痛，但是會出現(xiàn)腫脹、紅斑、疼痛、長達5天左右的低熱等相關(guān)炎癥反應(yīng)。盡管這些反應(yīng)通常是可忍受的，但是可能存在持續(xù)的腫脹使治療反應(yīng)通常持續(xù)6周或更久。

0K-432作為一種非特異性免疫激活劑，其抗腫瘤作用是以宿主的中介性作用為主。研究證據(jù)表明OK-432可以活化中性粒細胞、自然殺傷細胞、細胞毒性T細胞，并升高多種可溶性免疫反應(yīng)介質(zhì)如白介素1和2(IL-1、IL-2)以及自然殺傷活化因子。這些細胞和細胞因子是消滅腫瘤細胞的重要成份。許多病例報道大囊型淋巴管畸形可采用OK-432治療，而混合型或微囊型淋巴管畸形對此療效欠佳。OK-432硬化治療對于兒童頭頸部淋巴管畸形是一種安全、有效的治療方式，尤其是對大囊性淋巴管畸形(囊狀水瘤)預后最好，國內(nèi)也有相關(guān)報道稱OK-432對于兒童頭頸部囊狀淋巴管瘤具有較好的療效，而OK-432硬化治療失敗并不妨礙進一步手術(shù)治療。

眾多研究表明0K-432對于不同類型的淋巴管畸形療效不一致。一些關(guān)于療效研究報道稱這種藥物至少在65%淋巴管畸形病例和超過90%的大囊型淋巴管畸形病例中取得極好的反應(yīng)性；同時Mikhail等研究發(fā)現(xiàn)OK-432對復發(fā)性淋巴管畸形也有較好的療效；對于不可切除的淋巴管畸形更宜用0K-432治療。OK-432治療的最大缺點在于，OK-432經(jīng)過青霉素處理，因此對于青霉素過敏患者，具有發(fā)生休克樣癥狀的理論風險。其它的缺點包括發(fā)生局部水腫以及需要對于過敏體質(zhì)者要做好給氧、抗組胺藥及皮質(zhì)類固醇注射的準備，以便發(fā)生過敏反應(yīng)后及時處理。

與其它的硬化劑相比，OK-432是治療大囊型淋巴管畸形最有效的硬化劑。OK-432曾被應(yīng)用于嬰兒甚至胎兒而沒有產(chǎn)生全身并發(fā)癥。該療法與手術(shù)切除和其他治療方法比較有以下優(yōu)點：兒童患者手術(shù)不易徹底切除應(yīng)用本法更為適宜；治療后無嚴重的并發(fā)癥，比較安全；囊腔完全消退率高、治愈期短、復發(fā)率低；不會留下皮膚瘢痕，美觀效果好。雖然0K-432治療淋巴管畸形的機理尚須更深入的研究闡明，但從各方面分析該藥瘤內(nèi)注射是種療效較好的治療淋巴管畸形的新方法，值得臨床使用和研究。