CAVH的血管通路如何建立?
2018-04-17 10:20
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來源：危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問
作者：人***天
責任編輯：人間四月天
[導讀] 建立CAVH血管通路的基本設(shè)施包括:動靜脈管道;動靜脈穿刺擴張導管;肝素注射泵;容量輸液泵;血濾器。
建立CAVH血管通路的基本設(shè)施包括:動靜脈管道;動靜脈穿刺擴張導管;肝素注射泵;容量輸液泵;血濾器。CAVH的血管通路要求有足夠的血流量,以建立一定的跨膜壓,保證超濾量及濾器內(nèi)不凝血。原則上CAⅤH的血流量在20-90 ml min的范圍內(nèi)為最好,血管通路建立的部位,導管的內(nèi)徑與長度等均與血流量有較大的關(guān)系。
(1)一般情況下是用特制的擴張性導管作股動脈穿刺,血壓正常時血流量可達90~120mU/min。靜脈回路可用股靜脈或其它中心靜脈
2)方法同上,但靜脈回路用內(nèi)瘺針作體表淺靜脈穿刺。
3)可使用動靜脈外瘺或內(nèi)瘺,其血流量只有股動脈的1/4
4)使用股靜脈(或頸內(nèi)靜脈)插一雙腔內(nèi)痰管,在使用時加一血泵作為動脈通路,可減少股動脈插管所引起的并發(fā)癥,此種方法即稱之為CvvH。
(1)一般情況下是用特制的擴張性導管作股動脈穿刺,血壓正常時血流量可達90~120mU/min。靜脈回路可用股靜脈或其它中心靜脈
2)方法同上,但靜脈回路用內(nèi)瘺針作體表淺靜脈穿刺。
3)可使用動靜脈外瘺或內(nèi)瘺,其血流量只有股動脈的1/4
4)使用股靜脈(或頸內(nèi)靜脈)插一雙腔內(nèi)痰管,在使用時加一血泵作為動脈通路,可減少股動脈插管所引起的并發(fā)癥,此種方法即稱之為CvvH。
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