您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > 持續(xù)心內(nèi)ST段監(jiān)測對冠脈疾病患者植入ICD中期結(jié)果的影響
盡管通過ICDs監(jiān)測到心肌缺血可能改善患者的護理狀況,但這一技術(shù)并未證實有臨床益處。
為探討ICD監(jiān)測心肌缺血對臨床照護和植入ICD患者管理的潛在影響,英國學者Giovanni B Forleo等進行了一項單中心、前瞻性、對照、非隨機試驗,對已知存在冠脈疾病、隨訪至少6個月的連續(xù)病例,植入有ST段監(jiān)測功能的ICD(n=53; ST組)或無此功能的ICD(n=50)。
隨訪期間(15.4±8.4個月),1例患者出現(xiàn)ST段改變,經(jīng)血管造影證實與心肌缺血有關(guān)。心肌梗死發(fā)生罕見,僅發(fā)生于1例植入ICD 3周后出現(xiàn)ST段抬高性心肌梗死的患者(ST組),但此時ICD程序還尚未激活。
在ST組,7例患者出現(xiàn)一個或更多的ST假陽性事件,ICD裝置幫助6例患者克服了這一問題。在遠程監(jiān)護系統(tǒng)的患者中, ST組(17 vs 4; p=0.032) 無就診時間規(guī)律的門診患者顯著增加。
盡管該研究是小規(guī)模人群的急性缺血事件,但ICD監(jiān)測ST段未能獲得高于非ST段監(jiān)測下患者植入ICD的益處,ICD裝置運算法則的敏感性和特異性仍有待證實。
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