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青年患者接受冠脈支架的長期療效較好

2012-04-17 14:03 閱讀:978 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 意大利研究人員研究發(fā)現(xiàn),接受冠脈支架植入的40歲青壯年短期和長期療效較為優(yōu)異,冠脈支架植入應(yīng)該作為該年齡組的首選治療方案。 Mauriziano醫(yī)院的Emanuele Meliga博士指出,40歲或以下患者接受經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)治療非常罕見,占本地區(qū)所有接受PC患者

    意大利研究人員研究發(fā)現(xiàn),接受冠脈支架植入的40歲青壯年短期和長期療效較為優(yōu)異,冠脈支架植入應(yīng)該作為該年齡組的首選治療方案。

    Mauriziano醫(yī)院的Emanuele Meliga博士指出,40歲或以下患者接受經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)治療非常罕見,占本地區(qū)所有接受PC患者I的2%-3%?;加泄跔顒用}疾?。–AD)且需要干預(yù)治療的年輕患者,往往具有多種心血管危險因素,如高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病家族史,還有最重要的因素----吸煙。他提到,年輕患者CAD由于認識不到而往往未經(jīng)治療。例如,這項研究中大約60%的患者患有高血壓和/或高膽固醇血癥,但在入院時,只有不到5%的患者接受降脂藥或降壓藥物治療。

    結(jié)果來自2005年和2010年間在5家三級醫(yī)療中心之一接受冠狀動脈造影與支架植入的214例(88%為男性)連續(xù)患者登記數(shù)據(jù)。

    患者平均年齡36歲,77%為主動吸煙者,最常見的臨床表現(xiàn)為ST段抬高性心肌梗死(57%)。

    整個隊列患者共植入272人次支架(154個裸金屬支架和118個藥物洗脫支架)。

    醫(yī)院心臟和腦血管主要不良事件發(fā)生率分別為2.3%;無院內(nèi)死亡病例。

    中位隨訪期757天,總體死亡率0.9%,心肌梗死發(fā)病率3.7%,12.6%的患者需要新的血管手術(shù)(靶血管血運重建6.5%,經(jīng)皮其它血管干預(yù)4.7%,冠狀動脈搭橋1.4%)。

    多變量分析顯示,主動吸煙和左室射血分數(shù)低于50%是主要心臟和腦血管不良事件的獨立預(yù)測因素。

    與住院前在治療患者不同,出院后藥物治療“在目前的研究報告的顯著臨床療效發(fā)揮了重要作用”。出院時,所有患者接受阿司匹林和氯吡格雷治療,90%患者給予他汀類藥物,70%為β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。所有患者均給予至少一種降壓藥。


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