您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 抑郁患者需要住院治療嗎?
在常規(guī)醫(yī)院診療環(huán)境下,研究人員分析比較了抑郁患者接受日間治療和住院治療的差異。研究發(fā)現(xiàn),盡管住院治療的成本較高,然而兩者在療效方面并無(wú)顯著差異。該研究結(jié)果發(fā)表于《心理治療與心身醫(yī)學(xué)》(Psychother Psychosom. 2014;83(3):194-5.)上。
來(lái)自德國(guó)海德堡大學(xué)研究人員進(jìn)行了此項(xiàng)研究試驗(yàn),從1412人中篩選出144名符合入組標(biāo)準(zhǔn)的抑郁患者,大部分患者不愿接受隨機(jī)化,所以最終參與研究的有44人。其年齡區(qū)間18-55歲,平均年齡為35.1歲,診斷為重性抑郁發(fā)作43人,診斷為惡劣心境1人。精神科共病包括焦慮(45.5%)、強(qiáng)迫(6.8%)、軀體化(13.6%)和人格障礙(33.3%)。
使用結(jié)構(gòu)化診斷訪談(SCID)和漢密爾頓抑郁量表(HDRS)對(duì)其進(jìn)行初步評(píng)估。受試者被隨機(jī)分入日間治療(8am-4pm)組和住院治療組,接受多模式的心理治療,為期8周,隨訪期為4周。兩組治療團(tuán)隊(duì)人員一致,心理干預(yù)數(shù)量相同,用藥則遵循德國(guó)國(guó)家抑郁治療指南。為了使研究更具日常診療的代表性,研究人員并沒(méi)有對(duì)心理和藥物治療做出進(jìn)一步的限制。
研究發(fā)現(xiàn),兩組社會(huì)人口學(xué)變量、DSM-IV診斷、抗抑郁藥使用和抑郁嚴(yán)重程度并無(wú)顯著差異。期間有9名患者脫落。最終完成研究的患者中,17人日間組,18人住院組。相比與完成研究的患者,脫落患者在社會(huì)人口學(xué)變量和診斷方面無(wú)差異;抑郁嚴(yán)重度傾向于較前者輕,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在入組時(shí),22名患者正在服用抗抑郁藥;在完成研究的35名受試者中,在治療期間更換了抗抑郁藥有11人,降低了藥物劑量或者停藥有6人,開(kāi)始使用抗抑郁藥或增加劑量有4人,更換了藥物的種類(lèi)有1人。研究結(jié)束時(shí),正在服用抗抑郁藥的患者占51.4%.在治療方案的變化方面,日間治療組與住院組并無(wú)顯著差異。藥物的更換與初始抑郁嚴(yán)重度無(wú)關(guān),藥物的使用和加量與癥狀減少之間無(wú)顯著相關(guān)性。隨訪4個(gè)月發(fā)現(xiàn),受試者的抑郁嚴(yán)重程度均有顯著下降。在癥狀改善方面,日間組與住院組之間并無(wú)顯著差異:日間治療組中,6人被定義為治療應(yīng)答者,3人實(shí)現(xiàn)臨床緩解;住院治療組中,8人被定義為治療應(yīng)答者,3人達(dá)到臨床緩解。研究人員得出結(jié)論,為抑郁患者考慮不同等級(jí)的治療似乎有益。由于住院治療的成本高于日間治療,針對(duì)兩者獲益差異仍需開(kāi)展研究。
邊緣型人格障礙(BPD)是一種破壞性很強(qiáng)的精神障礙。證據(jù)顯示,精神科住院部...[詳細(xì)]
PANSS-30、PANSS-14和PANSS-8 均不具有“可擴(kuò)展性”;...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved