中國喜訊:我國首例經(jīng)皮心室重建術(shù)順利完成
2013-10-16 09:57
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來源:新浪微博
責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 專家介紹: 霍勇,男,北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任北大醫(yī)院心血管內(nèi)科及心臟中心主任、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會心血管介入治療培訓(xùn)中心主任、衛(wèi)計委醫(yī)政司心血管疾病
專家介紹:
霍勇,男,北京大學(xué)第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任北大醫(yī)院心血管內(nèi)科及心臟中心主任、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會心血管介入治療培訓(xùn)中心主任、衛(wèi)計委醫(yī)政司心血管疾病介入診療技術(shù)管理專家工作組組長、亞太介入心臟病學(xué)會秘書長、《中國介入心臟病學(xué)雜志》、《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》、《美國心臟病學(xué)院雜志介入分冊(中文版)》主編等多種期刊主編等。長期從事心內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作,對心血管疑難、重癥的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的技能。于1993~1994年赴美國哈佛醫(yī)學(xué)院高級訪問學(xué)者;1995~1996年法國南希大學(xué)醫(yī)學(xué)中心客座教授。近十年來,對心血管疾病的介入治療有深入的研究,擅長冠心病的介入治療,連續(xù)多年個人冠脈介入例數(shù)及總例數(shù)居全國前列,先后幫助300余家省市級醫(yī)院開展介入治療并每年舉辦2次冠心病介入治療培訓(xùn)班。開展臨床工作的同時還進行多項臨床研究,主要研究方向為冠心病介入治療及術(shù)后再狹窄的形成機制研究,并以主要參加者先后獲衛(wèi)計委、國家科委科技進步獎二項,目前承擔(dān)國家攻關(guān)課題和863課題各一項,牽頭國家“十一五”科技支撐計劃課題一項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二百余篇,主編學(xué)術(shù)專著25部。2012年先后榮獲了第八屆“中國醫(yī)師獎”、“第十三屆吳階平—保羅·楊森醫(yī)學(xué)藥學(xué)獎”及“吳階平創(chuàng)新獎”。
霍勇教授為患者施行經(jīng)皮左室隔離術(shù)
北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科(以下簡稱“北大醫(yī)院心內(nèi)科”)在科主任霍勇教授的帶領(lǐng)下,于2013年10月9日在國內(nèi)率先通過微創(chuàng)介入的方法對兩名陳舊前壁心肌梗死合并室壁瘤患者施行了經(jīng)皮心室重建術(shù),實現(xiàn)了國內(nèi)在該項技術(shù)零的突破。
“經(jīng)皮心室重建術(shù)”是針對急性心肌梗死患者易發(fā)的心力衰竭的陳舊前壁心肌梗死伴心力衰竭患者的新的治療方法。這類患者常因本身病情危重而無法承受外科手術(shù)治療。“經(jīng)皮心室重建術(shù)”基于國外最新研發(fā)的一種新的器械,該器械是一個左(心)室隔離裝置,形似“降落傘”,采用微創(chuàng)介入的方法,經(jīng)股動脈置入到左室心尖部,將異常收縮的室壁隔離開,從而減少左室容積,改善心力衰竭患者臨床癥狀及心功能。該項技術(shù)最早報道于2007年,近年來在國外逐漸開展,積累了上百例的經(jīng)驗,并獲得歐洲CE認(rèn)證。
截至目前,北大醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)成功完成兩位患者的治療。
第一位60歲的男性患者,4年前因為急性前壁心肌梗死,雖然也接受了急診支架治療,但是仍然遺留了室壁瘤。4年來規(guī)律服用藥物治療,但仍然不時發(fā)生心力衰竭,多家醫(yī)院因認(rèn)為室壁瘤手術(shù)治療風(fēng)險高而止步。
第二位65歲的男性患者,今年3月發(fā)生急性前壁心肌梗死,同樣也是接受了急診支架治療,但是依然遺留了室壁瘤,僅今年就因為心力衰竭住院兩次。而由于病情重、手術(shù)風(fēng)險大,咨詢過多家醫(yī)院后未采取外科手術(shù)治療。
北大醫(yī)院心內(nèi)科經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,由霍勇教授、洪濤教授分別為兩名患者成功地將“降落傘”-左室隔離裝置放置到患者心室中,減少患者心臟的容積,有效改善心力衰竭的臨床癥狀。目前兩名患者恢復(fù)良好。
近年來心臟病的治療有了長足的發(fā)展,但是作為所有心臟病最終結(jié)局之一的心力衰竭卻始終威脅著人類健康,5年生存率甚至比某些惡性腫瘤還差。導(dǎo)致心力衰竭的原因眾多,最常見的病因之一為急性心肌梗死。據(jù)報道,每年全球有1700萬人死于心血管疾病,其中一半以上死于急性心肌梗死,即使患者存活后也容易發(fā)展為慢性心力衰竭。據(jù)估計,中國急性心肌梗死的發(fā)病率約為45/10萬~55/10萬,目前還呈上升趨勢。急性心肌梗死后由于心肌損傷以及隨后的瘢痕化,導(dǎo)致心臟擴大以及心力衰竭的發(fā)生,尤其是前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者更容易發(fā)生心力衰竭,不僅影響患者的生活質(zhì)量,還造成巨大的家庭和社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。對于該類患者除了藥物治療之外,也可以采用外科手術(shù)治療,但是由于需要手術(shù)的患者本身病情危重,而外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,對外科手術(shù)者的要求也比較高,臨床使用受限。
降落傘-左室隔離裝置
洪濤教授為患者施行經(jīng)皮左室隔離術(shù)
患者行心室重建術(shù)前左室造影
術(shù)后左室造影
一項新技術(shù)的施行,既要有敢為天下先的勇氣,也需要多方面的支持。我國首例經(jīng)皮心室重建術(shù)在我院得以成功進行,是在劉玉村院長、丁潔副院長、潘義生副院長、醫(yī)務(wù)處王平處長、袁建峰和張渺副處長、科研處謝囡副處長的直接支持下取得的。在前期準(zhǔn)備過程中,不僅心內(nèi)科上下高度重視,而且得到了醫(yī)務(wù)處、科研處、設(shè)備處等職能處室的積極支持和醫(yī)學(xué)影像科邱建星副主任醫(yī)師、王鶴主治醫(yī)師、超聲診斷中心陳路增副主任醫(yī)師的通力協(xié)作。而在手術(shù)進行中,離不開介入血管外科楊敏副主任醫(yī)師、心臟外科王進副主任醫(yī)師和麻醉科胡曉副主任的有力配合。因此,該項技術(shù)的實施,不僅體現(xiàn)了北大醫(yī)院心內(nèi)科雖然作為國內(nèi)最早開展介入治療的心臟中心之一,但不滿足于過去在冠心病及電生理介入治療方面取得的成績,銳意進取,不斷創(chuàng)新的精神。同時也體現(xiàn)了我院作為綜合醫(yī)院的優(yōu)勢,各個科室精誠團結(jié),互相促進,形成合力,才能共同發(fā)展。而醫(yī)院職能處室在整個過程中提供了有力支持。我院“水準(zhǔn)原點”的精神不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)方面,同樣體現(xiàn)于團隊合作精神方面。正是有了多個科室的保駕護航,我們才敢放心前行!
劉玉村院長在新聞發(fā)布會上談到,醫(yī)務(wù)工作者要作有“心”人,醫(yī)院要作有“心”醫(yī)院,健康宣教要“淺出”,攻堅克難則要“深入”;要有“心”于醫(yī)院文化建設(shè),有“心”于醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。“雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越”。近年來,心血管介入治療領(lǐng)域突飛猛進,心內(nèi)科將在霍勇主任的領(lǐng)導(dǎo)下不斷引起國外新的治療技術(shù)包括經(jīng)皮心室重建術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)以及用于治療頑固性高血壓的經(jīng)皮腎交感神經(jīng)消融術(shù)等,為國內(nèi)心血管疾病患者帶來更多新的治療方式。