左室射血分?jǐn)?shù)正常值(2)
2010-12-16 15:47
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來源:嶺南麻醉網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 射血分?jǐn)?shù)是目前臨床上最常用的心臟功能指標(biāo)。由于它是心室每搏量與心室舒張末期容積的比值,不需要進(jìn)行校正,因此有創(chuàng)性測量技術(shù),如X線心室造影和無創(chuàng)性測量,如核素心臟血池造影和超聲心動(dòng)圖技術(shù)之間、各單位之間、國際之間都可以作比較,測量的方法也較簡
局部射血分?jǐn)?shù):在冠心病由于局部心肌缺血或心肌梗塞造成的心肌壞死,可以引起局部心室壁運(yùn)動(dòng)障礙。此時(shí),除了解整體EF之外,也要評(píng)估局部EF。局部室壁運(yùn)動(dòng)的核素定量分析,有局部EF法,即應(yīng)用數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),將心室壁劃分為若干個(gè)階段(通常8~10段)計(jì)算每階段的EF,然后與正常值(±2SD)的上下限曲線對(duì)比。這既可得出階段的EF值,也可了解異常室壁運(yùn)動(dòng)的范圍及程度。還有心室面積軸線縮短法,主要計(jì)算長、短軸的縮小率及心室面積的縮小率。無論何種縮小率,如果小于20%,即考慮為不正常,表示局部室壁運(yùn)動(dòng)降低。
右室射血分?jǐn)?shù):以往認(rèn)為右心功能損害,在臨床上不如左心功能受損重要,右室心肌梗塞少見,所以對(duì)右心功能研究的較少。近十幾年來,對(duì)呼吸和循環(huán)衰竭及心肌梗塞的血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測表明,右心功能的損害比以往設(shè)想的要多,右室梗塞也并非少見,尤其是慢性阻塞性肺部疾患、先天性心臟病如法樂氏四聯(lián)癥,房間隔缺損,瓣膜病如二尖瓣病變等,也可在靜態(tài)或運(yùn)動(dòng)時(shí)RVEF降低,尤其是已有肺動(dòng)脈高壓的患者更顯著。RVEF降低也可見于冠心病患者,約有50%的急性下壁心肌梗塞的患者,RVEF降低。
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