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鹽酸法舒地爾迅速緩解介入治療子宮動脈痙攣

2012-10-16 15:51 閱讀:2027 來源:愛愛醫(yī) 作者:丁* 責任編輯:丁磊
[導讀] 子宮動脈痙攣是經子宮動脈介入診治中最為常見的并發(fā)癥,尤其是婦科出血患者,其發(fā)生率為75%左右。對婦科大出血患者,行雙側子宮動脈快速栓塞是一種安全有效的急救措施。由于子宮動脈痙攣多可自行緩解或在導管內推注2%N多卡因、硝酸甘油等藥物后好轉, 因此

    子宮動脈痙攣是經子宮動脈介入診治中最為常見的并發(fā)癥,尤其是婦科出血患者,其發(fā)生率為75%左右。對婦科大出血患者,行雙側子宮動脈快速栓塞是一種安全有效的急救措施。由于子宮動脈痙攣多可自行緩解或在導管內推注2%N多卡因、硝酸甘油等藥物后好轉, 因此較少引起嚴重后果,但等待時間較長。痙攣期間如再行化療灌注或物理刺激,可能進一步導致動脈血管損傷,不利于介入治療的進行。少數(shù)情況下可發(fā)生頑固性子宮動脈痙攣。導致手術失敗、導管無法推送或撤除、引起患者疼痛和緊張等,對少數(shù)大出血患者來說可能會危及生命。

    上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院,復旦大學附屬華山醫(yī)院靜安分院等對鹽酸法舒地爾在子宮動脈痙攣的應用進行了87例臨床研究。對中度以上子宮動脈痙攣者給予介入導管內緩慢推注鹽酸法舒地爾5 mg(用30 mg稀釋至15 m1,經導管動脈內推注2.5 m1),觀察子宮動脈痙攣解除時間,記錄推注藥物前、推注藥物后3、5和10 min時的血壓、心律變化情況,同時觀察患者有無頭暈、頭痛、視物模糊、腹脹、惡心、嘔吐、心慌、顏面潮紅、皮疹、發(fā)熱、頭痛、意識水平低、呼吸抑制等過敏癥狀。

    研究成果顯示:子宮動脈痙攣者在推注5 mg法舒地爾后5 min內痙攣均迅速解除。成功的實施了介入治療并最終拔除導管。所有患者在導管內推注鹽酸法舒地爾前后各時段血壓、心律差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1例患者出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐感,面色潮紅,其他患者未見明顯頭暈、頭痛、視物模糊、腹脹、惡心、嘔吐、心慌、顏面潮紅、皮疹、發(fā)熱、頭痛、意識水平低、呼吸抑制等過敏癥狀。

    研究表明:使用導管內緩慢推注鹽酸法舒地爾處理子宮動脈痙攣獲得良好效果,未發(fā)現(xiàn)嚴重的不良反應,安全、迅速、有效,值得在婦科血管介入領域應用。

    下載全文:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1480317.html


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