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    針對乳腺疾病的磁共振質子波譜分析(1H MRS) 已經成為了乳腺磁共振(MRI)的一種附屬檢查，這種檢查提升了我們區(qū)分乳腺腫瘤良惡的敏感性。這里采用了一種臨床乳腺磁共振質子波譜分析研究，來確定影響這種疾病診斷的因素。

    到目前為止全球有五大研究中心已經報道了相關數據，經153個腫瘤的測試，有100個腫瘤在組織學上成惡性腫瘤，另外53個呈良性。此項試驗中，患病惡性組織呈現可探測的符合膽堿信號在相對應的磁共振質子波譜上，沒有膽堿信號的組織成良性。

    在西方和工業(yè)城市，乳腺癌已經成為女性人群里高發(fā)流行性疾病。盡管不同亞群的乳腺腫瘤死亡率已得到改善，但近期乳腺癌的死亡率估計的數據大概每年0.00026%的速度緩步上升。

    臨床分析

    這項疾病的早期治療措施其實是早期的診斷，因此，應用強大的篩選方法,MRI已經成為了乳腺癌的第二大篩除性工具！不過在確定病灶以后，病灶良惡性的確定又成為了關鍵的因素。

    在增強MRI成像上，良惡性乳腺癌病灶的不同之處是有腫瘤的形態(tài)和腫瘤脈管系統侵犯的成都所決定的。

    數據顯示，磁共振質子波譜分析的敏感性達到85%，特殊性為85%。真陽性和真陰性率總和為84%。符合堿基檢測陽性預測值可達到91%。實驗結果顯示，堿基在大的惡性腫瘤上要比小腫瘤更易被發(fā)現。我們常用掃描儀和光譜獲取的方式來發(fā)現大量更小的復合堿基，以探測域檢測到地大小依據。從很多數據上可以知道，乳腺在磁共振質子波譜分析的敏感性做藥依據腫瘤的大小。

    對于年輕女性來說，乳腺腫瘤有著其特殊的表現。分兩方面來說，第一，磁共振成像和磁共振質子波譜分析比乳腺攝影更為適合此年齡層次的女性。第二，年輕女性的良性腫瘤要比惡性的稍多。不過近期的研究表明，女性乳腺癌有一定的遺傳性。

    乳腺癌的診斷呈現假陽性的原因很多。其中，MRI和MRS的硬件技術限制問題。MRI圖像的指引是讓我們主意感興趣部位，不過出血會造成分析的誤差。出血可以降低同質性的病灶區(qū)，這些區(qū)域對我我們成功的診斷疾病極其重要。另外患者的移動導致圖像記錄的失真和錯誤的定位，使組織不能包含可以被探測道德符合堿基信號。其他的原因在于一些少見癌的存在比如髓樣癌，并且沒有技術在此方面進行報道。另外很多限制了乳腺癌診斷的是因為假陽性率事件，比如乳腺纖維囊性病、纖維性瘤。

    討論

    研究惡性腫瘤的大小和乳腺癌磁共振質子波譜分析的關系顯示，因為缺乏可發(fā)現的符合堿基信號，小腫瘤易被診斷為良性腫瘤。信噪比的改良可以有效的提高符合堿基信號的顯示率，就能有效地提高乳腺癌診斷和敏感性。乳腺癌篩查在3~4T的MRI上要比1.5TMRI更加準確。線圈的設計改良更適合乳腺癌的篩查。從MRI在神經系統的進展上看，現階段鬧總流的分類已經得到很好地發(fā)展，并且光譜學序列也可以用于乳腺腫瘤分析。一項有趣的研究發(fā)現，女性乳汁磁共振質子波譜分析的分析發(fā)現，其中含有較多的復合堿基信號。這是因為女性在哺乳期間需要堿基來合成乳汁來哺育新生兒，所以在特殊人群中，不要忽視這種情況。

    乳腺癌的復合堿基信號在磁共振質子波譜分析上，提供了更高的敏感性和特殊性，在區(qū)分良惡性腫瘤上達到了92%。在年輕女性的亞群上，這種方式的敏感性和特殊性達到了100%。

    限制了乳腺癌的敏感性和特殊性的原因主要是技術問題。如果我們可以改進技術，那么我們就可以提高復合堿基信號在乳腺癌的探測能力。