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    近日，發(fā)表在權威學術期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項研究表明，在因藥物反應而住院的病人中，服用4種藥物最常見。這4種藥物可分為兩類，一類是治療糖尿病的藥物，包括口服降血糖藥和胰島素；另外則是針對血液系統(tǒng)的兩種藥物：華法林和口服抗血小板藥。

    使用口服降血糖藥或注射胰島素時，均存在低血糖的風險。出現(xiàn)低血糖通常是因為藥物用量過大，也包括未按時吃飯、飯量減少或運動量增加導致的藥物劑量相對過大。低血糖可導致饑餓感、出汗、顫抖、無力、眩暈、心悸等癥狀，嚴重時可導致昏迷甚至死亡。預防低血糖一定要生活規(guī)律、按時進食，不可隨意增加藥量，使用胰島素時注意嚴格核對劑量。老年人的低血糖癥狀可能并不明顯，須定期監(jiān)測血糖。糖尿病患者隨身攜帶一些糖果或葡萄糖粉，出現(xiàn)低血糖癥狀時及時服下，一般可以很好地緩解癥狀。

    華法林是一種口服抗凝藥，用于多種靜脈血栓性疾病的預防和治療。但是華法林使用劑量個體差異很大，應用過量時容易導致出血危險。由于飲食對華法林治療效果影響很大，長期服用此藥的患者應保持日常飲食結構的相對恒定，特別是要控制富含維生素K的食物，需要注意的食物有大蒜、生姜、洋蔥、海藻、豆腐、菠菜、胡蘿卜，以及蛋黃、豬肝、綠茶等。及時向醫(yī)生報告飲食變化，定期監(jiān)測凝血功能指標國際標準化比值（lNR）都非常重要。

    與華法林相比，口服抗血小板藥總的出血風險要低很多。但由于很多患者需要使用此種藥物，它的過量危害也不容小視。目前我國口服抗血小板藥主要為阿司匹林和氯吡格雷等。阿司匹林的主要副作用是導致消化道潰瘍，有胃腸潰瘍的患者不可使用。阿司匹林也不能與非甾體抗炎藥合用，會增加出血風險，服用者應注意消化道功能，及時檢查大便潛血。氯甾格雷與阿司匹林相似，服用時也應多加注意。

    老年人往往身患多種疾病，自身機體情況較差，記憶力也有所減退，漏服、誤服、多服藥物的情況常有發(fā)生。以上提到的4種藥危險性較大，老年患者及家屬應對此提高警惕，注意日常用藥情況和異常癥狀，有問題及時就診。就診時，攜帶病歷等病史資料將有助于醫(yī)生判斷問題的可能原因，如果一時不便攜帶，將老人目前所用藥物帶去，對醫(yī)生確定病情也會有很大的幫助。