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    面對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面臨的諸多痛點：整體醫(yī)療資源分布不均衡，大醫(yī)院人滿為患，對患者來說，看病難、時間長；醫(yī)生則面臨醫(yī)患關(guān)系緊張、工作強度大現(xiàn)狀；對于醫(yī)院來說，三甲醫(yī)院超負(fù)荷運營急需提高醫(yī)療服務(wù)效率，北京大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡稱：北醫(yī)三院）信息管理中心主任計虹認(rèn)為移動技術(shù)是一個很好的解決方式。

        智慧醫(yī)院的建設(shè)也離不開移動醫(yī)療，移動技術(shù)具有打破空間限制的優(yōu)勢，“像我們醫(yī)院每年的門診量達(dá)到490萬人次，一天可能就要接待1.6萬人次的患者，移動醫(yī)療在醫(yī)院信息化應(yīng)用中會起到舉足輕重的作用。”計虹在4月8日舉辦的內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息化培訓(xùn)大講堂上發(fā)表的主題演講上說道。

    移動醫(yī)療具有巨大的發(fā)展?jié)摿?/strong>

    2015年1月-12月用戶在APP端的人均閱讀試用次數(shù)要遠(yuǎn)高于PC端，而且使用次數(shù)還呈現(xiàn)出高增量迅速增長的趨勢。反映出了移動醫(yī)療產(chǎn)品具有相當(dāng)高的用戶使用市場，未來具有更大的發(fā)展?jié)摿Α?br />
    為解決各方需求，醫(yī)療服務(wù)由信息化部分轉(zhuǎn)移到移動互聯(lián)已成為趨勢，計虹認(rèn)為：“以前醫(yī)院比較關(guān)注的是自身的發(fā)展，比如基于信息化平臺、HIS、CDR、集成平臺等系統(tǒng)的整體建設(shè)水平?，F(xiàn)在已經(jīng)進入了互聯(lián)網(wǎng)時代，基于移動或互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)貫穿醫(yī)院各信息系統(tǒng)，形成醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)，實現(xiàn)預(yù)約服務(wù)、隨訪管理、遠(yuǎn)程會診等功能的互聯(lián)移動化等線上服務(wù)，同時利用移動互聯(lián)大流量、速度快的特點簡化線下流程。此外，優(yōu)化資源配置并且通過連接院內(nèi)院外生命全周期數(shù)據(jù)，利用數(shù)據(jù)對健康管理、醫(yī)院管理等行智能輔助優(yōu)化。醫(yī)生與患者院內(nèi)院外咨詢交流，合理分配醫(yī)療資源，緩解醫(yī)院就診壓力和幫助患者解決‘看病難’問題。”

    移動醫(yī)療的發(fā)展已納入國家多個發(fā)展規(guī)劃之內(nèi)，推動“云大物移”應(yīng)用的發(fā)展；其次是在醫(yī)療行業(yè)的投入逐年增長，人口老齡化、慢性病高發(fā)、醫(yī)療資源分配不均等社會原因也迫使移動醫(yī)療迅速發(fā)展，最重要的是，移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、云計算和大數(shù)據(jù)等高新技術(shù)的***性發(fā)展促成了移動醫(yī)療的迅速崛起。

    移動醫(yī)療的服務(wù)對象大致分為最大的服務(wù)人群即患者、醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員三類，業(yè)務(wù)應(yīng)用的范圍分為院內(nèi)和院外兩部分，功能可以分為移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動辦公等等。通過運用不同的移動設(shè)備，院內(nèi)服務(wù)延伸到患者床旁，院外延伸至家庭。

    在院內(nèi)依托WiFi無線網(wǎng)絡(luò)，院外基于互聯(lián)網(wǎng)，共同組成移動醫(yī)療在醫(yī)院的院前、院中、院后的閉環(huán)應(yīng)用。“從咨詢、登記開始，到就診、檢查，再到入院、護理，最后出院、隨訪的一整個全醫(yī)療活動，我覺得應(yīng)該是閉環(huán)的應(yīng)用設(shè)計，達(dá)到移動醫(yī)療實現(xiàn)的效果。”計虹介紹道：“此外，我覺得更確切的設(shè)計理念應(yīng)該是叫診前、診中和診后?；颊?、院內(nèi)系統(tǒng)、醫(yī)生三條主線的服務(wù)功能點貫穿整個就診全流程，通過逐步升級，構(gòu)建貫穿生命全周期的實景醫(yī)學(xué)（線上答疑）服務(wù)體系。”

    移動醫(yī)療是現(xiàn)有信息系統(tǒng)的延伸，針對特定的應(yīng)用場景，適配便攜式設(shè)備，設(shè)計定制化系統(tǒng)，切合實際需求。院內(nèi)移動應(yīng)用可以分為四個部分：通過手機微信微官網(wǎng)移動平臺，為患者提供移動預(yù)約掛號、候診提醒、報告查詢等便民服務(wù)；為臨床打造移動醫(yī)生工作站，移動隨訪和移動護士站；為醫(yī)技科室提供移動心電、藥事管理、鎮(zhèn)痛訪視；提供給管理人員構(gòu)建消毒**追溯、嬰兒防盜和移動辦公系統(tǒng)。

    移動醫(yī)療在北醫(yī)三院的應(yīng)用

    拓展移動應(yīng)用的最終目的是優(yōu)化流程，改善就醫(yī)服務(wù)。對于患者服務(wù)北醫(yī)三院主推微信平臺，計虹認(rèn)為：“微信平臺比較方便，只需要點擊關(guān)注，不需要下載安裝APP.我們醫(yī)院的服務(wù)量很大，不希望患者都滯留在醫(yī)院，很多診療信息都推到微信上，患者在家就可以查閱，醫(yī)院網(wǎng)站上也可以查閱，報告也可以自助打印。” 截止2015年12月，北醫(yī)三院微官網(wǎng)各類訪問總量達(dá)近750萬次，通過微信平**成預(yù)約掛號21萬于人次（位居全北京第一），應(yīng)用效果得到一致好評。

    此外，移動醫(yī)療應(yīng)用在北醫(yī)三院包括移動醫(yī)生工作站、醫(yī)生移動手機APP、移動隨訪、手術(shù)麻醉遠(yuǎn)程系統(tǒng)、移動鎮(zhèn)痛訪視、遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)、移動藥事管理、心電移動推車和心電移動平板、消毒**閉環(huán)管理、移動醫(yī)護工作站、移動**室、物聯(lián)網(wǎng)移動應(yīng)用、“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用、無紙化辦公、微信微官網(wǎng)應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)院中服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)綜合服務(wù)、九種預(yù)約掛號服務(wù)等功能。

    對于醫(yī)生，采用移動推車、PAD、BYOD手機的多元化的方式使醫(yī)師床旁查房時便捷、準(zhǔn)確、高效查閱病歷，檢驗、檢查報告及各種信息資料。“我們給護士配置了移動推車，主治醫(yī)師級別及以上的醫(yī)師都配備了PAD,覆蓋了31個科室，可以用來做病歷查閱、醫(yī)囑查詢、報告瀏覽和手術(shù)查閱，并可使用設(shè)備的錄音、照相、攝像等功能以多媒體方式記錄患者病情。同時開發(fā)了一個醫(yī)生使用的移動手機APP,在手機端部署醫(yī)生工作站，攜帶方便，醫(yī)生在院內(nèi)外隨時隨地調(diào)取患者信息，檢查檢驗報告等臨床資料。”計虹介紹道。

    移動隨訪管理目前應(yīng)用于骨科復(fù)查門診，覆蓋8個病種，目前累計隨訪患者3500余人，隨訪表單超過1萬5千份，信息轉(zhuǎn)錄工作量減少50%.

    北醫(yī)三院中心手術(shù)室18個術(shù)間自2007年進行信息化建設(shè)，到2014年增至55個術(shù)間，分布在不同的院區(qū)與樓宇。手術(shù)麻醉系統(tǒng)現(xiàn)在結(jié)合遠(yuǎn)程系統(tǒng)鏈接各個院區(qū)，并通過遠(yuǎn)程進行交班，疑難病例討論，教學(xué)查房。實現(xiàn)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享，為激增的業(yè)務(wù)提供有力的信息保障。

    為了解決手術(shù)多地點辦公的溝通難題，建立了遠(yuǎn)程視頻會議系統(tǒng)，可通過視頻進行交接班、疑難討論等，減輕醫(yī)務(wù)人員路途辛苦，提高工作效率。

    麻醉醫(yī)師可以使用平板電腦進行床旁移動鎮(zhèn)痛訪視，做術(shù)后麻醉評估，結(jié)構(gòu)化模板輸入自動生成鎮(zhèn)痛相應(yīng)表格。

    移動藥事系統(tǒng)可以讓藥師在藥架間巡回，完成藥品請領(lǐng)、核收和盤點等工作。藥品請領(lǐng)工作由平均每日2小時，縮短至1.5小時，效率提高25%.

    采用移動設(shè)備移動推車、平板進行心電檢查。移動心電圖檢查設(shè)備利用無線網(wǎng)絡(luò)將患者的檢查數(shù)據(jù)實時上傳到服務(wù)器，方便快捷高效。

    消毒**閉環(huán)管理對**包的追溯全程，使用與監(jiān)管。實現(xiàn)醫(yī)療器械和無菌物品從回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放、接收到使用的全過程完整記錄和多維度準(zhǔn)確追溯，提高醫(yī)院消毒**管理水平。