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胰腸(胃)吻合是具有挑戰(zhàn)性的消化道重建方式,技術難度大,并發(fā)癥發(fā)生率高,常見的并發(fā)癥為吻合口瘺,發(fā)生率約20%,并可導致繼發(fā)性出血,腹腔感染。理想的胰腸吻合應簡便易行,安全可靠。胰腺空腸吻合是胰腺切除后重建的首選方法,胰胃吻合可作為備選方案。臨床常用的重建術式包括:胰腺空腸端側吻合、胰腺空腸導管對黏膜吻合、胰腺空腸端端套入吻合、捆綁式胰腺空腸吻合及胰管空腸側側吻合等。
中華醫(yī)學會外科學分會制定“胰腺切除術后消化道重建技術專家共識”,詳細敘述了胰腸(胃)吻合的技術要點和并發(fā)癥的防止等內容,該共識刊登于2014年3月的中華實用外科學雜志。
附:共識中的手術圖例