黃某某,男,三十六歲,二零零一年,七月十七日初診。
主訴:陰囊瘙癢流滋半年,加重兩月。
病史:患者從事井下工作,常坐潮濕木料。半年前,陰囊部出現(xiàn)瘙癢,起紅色小疙瘩,搔抓后流水,曾用花椒水鹽水清洗,外涂膚輕松乳膏。兩月前加重,蔓延至整個(gè)陰莖,隨到某院求治,醫(yī)生檢查后診斷為性病。靜脈滴注進(jìn)口藥物,藥名不詳,連治兩月,花去所有家產(chǎn)六萬余元,病情愈加嚴(yán)重。昨天夜晚,寫下遺囑離婚協(xié)議,準(zhǔn)備自殺。夫妻二人抱頭痛苦,情急之下,其妻勸言,到鄉(xiāng)下找民間醫(yī)生瞧瞧?;颊咝误w矯健,極少患病。平時(shí)口干口苦,大便每日三次,溏結(jié)不爽,小便時(shí)黃味臊。其他癥狀不顯。舌質(zhì)紅苔黃厚。脈象弦數(shù)。整個(gè)陰囊及陰莖表皮脫失,糜爛,基底鮮紅,滲液較多,癢痛交作,行走不便。
診斷:腎囊風(fēng)
辯證:內(nèi)蘊(yùn)濕熱 外感濕毒
治療原則:清熱利濕 涼血解毒 祛風(fēng)止癢
方劑:龍膽瀉肝湯二妙散加減
藥用:龍膽草3克 土茯苓30克 鮮生地30克 地膚子20克 小山梔10克 黃芩10克 黃柏10克 炒蒼術(shù)6克 柴胡4克 薏苡仁30克 建澤瀉15克 當(dāng)歸6克 陳皮6克 野丹參30克 蒲公英20克 三劑。水煎服。
外用:雙氧水消毒,次用生理鹽水洗凈,晾干后涂生肌玉紅油。
二診:七月二十日,瘙癢大減,液滲停止,大面積結(jié)痂。大便順暢,小便晨起少有味。
藥用:龍膽草3克 土茯苓30克 鮮生地30克 地膚子30克 小山梔10克 黃芩10克 黃柏10克 柴胡4克 建澤瀉15克 當(dāng)歸6克 野丹參20克 蒲公英20克
外用:同上。
三診:七月二十三日,瘙癢停作,厚痂未脫,舌質(zhì)紅苔薄黃。脈象仍數(shù)。
藥用:萹蓄10克 土茯苓20克 鮮生地20克 地膚子20克 小山梔10克 黃柏10克 柴胡4克 當(dāng)歸6克 建澤瀉10克 野丹參15克 三劑。
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