急診時,你做到這些了嗎(2)
2010-11-16 15:03
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來源:生命軟件
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 作為醫(yī)生,對于急診的相關知識要了解清楚,以冷靜全面的應對緊急情況的發(fā)生,急診時,你做到這些了嗎
2胸外傷,胸腔開放均需手術,應考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克- 死亡!
1.中老年急腹癥,癥狀體征又“四面不靠”,腹脹明顯,要想到血管因素。
2.胸痛、背痛只要還有臀部痛的,一定要想到夾層!
對于女性的腹痛,只要是16歲以上一律查HCG
1,頑固性的咳嗽一定要問問患者有無在服用血管緊張素轉換酶抑制劑類的降壓藥,卡托普利之類的.
2,甲溝炎拔甲術時邊緣甲床一定要搔刮破壞,否則還會復發(fā).
3,沒有一定條件(C臂機,或好幾個同事)不要輕易去取體表異物,它不像你想象的那么簡單.
4,異物刺傷,一定要拍片,會有異物殘留體內(nèi)的可能!
1、突發(fā)不明原因腰背疼痛,伴發(fā)熱、黃疸者,高度支持溶血危象。
2、不論多大年紀的病人,不論住院病人還是急診首診病人,任何表現(xiàn)的突發(fā)意識改變,立即測個血糖總不會有錯。
3、任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者,立即建立一條靜脈通道總是不會錯的。
4、“急性心源性腦缺血綜合征后,心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長,或有巨大的雙相T波,發(fā)生原因不明,可能與腦缺血發(fā)作時極度的交感神經(jīng)興奮有關。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時的心電圖,而僅有巨大倒置的T波,并結合暈厥或抽搐的發(fā)作,也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”——引自《新概念心電圖》(第三版),郭繼鴻主編。
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