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　　楊世賢說，不管是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生，還是來社區(qū)就診的患者，都需要水平較高的全科醫(yī)生，或是大內(nèi)科、大外科醫(yī)生，而相比之下，一些專業(yè)程度很高的科室醫(yī)生所能起到的作用就很受局限了。

　　“醫(yī)生為何缺少精氣神兒”

　　吳鐵鏞在社區(qū)醫(yī)院工作的時候還有一個很深的體會，就是總覺得在社區(qū)醫(yī)院工作的醫(yī)生護士們還缺少一點精氣神兒。他認為，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，一個很重要的原因就是職稱晉升難度太大，讓人沒有奔頭。

　　“在核心期刊上發(fā)表論文、具有一定的專科技術(shù)水平、外語考試，仿佛已經(jīng)成了橫在基層醫(yī)生晉升路上的‘三座大山’。從初級職稱晉升到中級還可以，但想從中級升到副高幾乎是不可能的。絕大多數(shù)人都是帶著中級職稱退休的。”楊世賢告訴記者，他以前所在的管莊醫(yī)院，有60個左右醫(yī)生是初級職稱，20個左右是中級職稱，只有2個副高職稱，都是從二級醫(yī)院調(diào)過來的。

　　對此，吳鐵鏞認為，應改為基層衛(wèi)生機構(gòu)工作的醫(yī)務(wù)人員設(shè)置單獨的晉升序列，適當放低條件，讓基層醫(yī)生得到更多的晉升機會。