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寒冷性蕁麻疹可能是顯性遺傳病

2013-10-15 09:11 閱讀:2170 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 《新英格蘭醫(yī)學雜志》(TheNewEnglandjournalofmedicine)上發(fā)表了美國**衛(wèi)生研究院和**人類基因組研究所等多家機構支持的一項家系基因組研究,研究結果顯示:包括寒冷性蕁麻疹在內的多種自身免疫性疾病可能與PLCG2基因突變相關,且屬于顯性遺傳性復合疾

    《新英格蘭醫(yī)學雜志》(TheNewEnglandjournalofmedicine)上發(fā)表了美國**衛(wèi)生研究院和**人類基因組研究所等多家機構支持的一項家系基因組研究,研究結果顯示:包括寒冷性蕁麻疹在內的多種自身免疫性疾病可能與PLCG2基因突變相關,且屬于顯性遺傳性復合疾病中的一型。。
 


    此研究基于孟德爾法則(Mendeliananalysis)對于免疫調節(jié)障礙分析對宿主防御及免疫耐受相關的分子途徑的論述。

    此次的研究對象是3個家系,他們是一組對感染和自身免疫性疾病敏感的顯性遺傳性復合疾病家族,往往合并寒冷性蕁麻疹或合并某些抗體缺乏。

    采用的研究手法是:免疫表行分析法(包括流式細胞術、血清免疫球蛋白及自身抗體分析、淋巴細胞刺激、酶分析)和遺傳研究[包括連鎖分析、定向桑格測序(targetedSangersequencing)以及針對子一代全基因組測序]。

    研究顯示,所有受試者均患有寒冷性蕁麻疹,其它的臨床表現多種多樣。包括:特應性肉芽腫、自身免疫性甲狀腺炎、抗核抗體陽性、竇肺感染(sinopulmonaryinfections)以及常見的變異型免疫缺陷;血清中IgM、IgA水平,外周循環(huán)中自然殺傷細胞以及種類轉換的記憶性B細胞的數量下降。

    連鎖分析顯示,其中一個家族中16q染色體上的一個7-Mb候選基因區(qū)間,與一個小型疾病相關基因家族中的3.5Mb單體重疊。這個區(qū)間包括PLCG2基因[該基因編碼磷脂酶Cγ2(PLCγ2)——一種在B細胞、自然殺傷細胞及肥大細胞中表達的信號分子]。表達PLCG2的細胞在37°C時信號傳導減弱,但在低于生理體溫時信號傳導增強。

    互補DNA測序顯示,有兩個家族雜合子轉錄物缺乏外顯子19,在第三個家族中缺乏外顯子20~22。

    基因組測序結果,識別出與疾病共分離的3個不同的框內缺失。這些位于編碼自身抑制域區(qū)域內的基因缺失,可產生具有結構性磷脂酶活性的蛋白產物。

    研究最終得出結論:PLCG2中的基因組缺失引發(fā)PLCγ2功能激活,導致多個白細胞亞群中信號傳導異常,并導致了一種免疫紊亂(包括免疫過度和免疫缺乏雙重狀態(tài))表型的出現。


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