八大服藥誤區(qū)，你知道幾個(gè)？
2023-05-15 15:09
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作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 這些用藥誤區(qū)，你踩雷了嗎？
誤區(qū)一：1日3次=每8小時(shí)吃1次一天三次服藥通常指早餐、中餐、晚餐進(jìn)行服用，與每隔8小時(shí)服用還是存在一定差異。部分患者將某些需隔8小時(shí)服用的藥物分早、中、晚三餐服用，若是早餐與中餐相隔不長(zhǎng)，容易導(dǎo)致藥物濃度較高，繼而引起毒性反應(yīng)。假設(shè)早餐時(shí)間為7點(diǎn)，中午11點(diǎn)為午餐，晚上7點(diǎn)吃晚飯。參照上述三個(gè)時(shí)間點(diǎn)，那么早餐與中餐間隔4小時(shí)，中餐與晚餐間隔8小時(shí)，晚餐和第二天早餐之間長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)。三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的藥物濃度波動(dòng)浮動(dòng)較大，容易出現(xiàn)兩個(gè)現(xiàn)象：濃度過(guò)大導(dǎo)致的毒性反應(yīng)和濃度過(guò)低導(dǎo)致的沒有療效。部分藥片，中央有刻痕，可沿刻痕掰開服用，但不可嚼碎。通常情況下，控釋片、緩釋片中的藥物含量比普通片高。若掰開或嚼碎后服用，藥物迅速吸收，會(huì)引起藥物中毒。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑均屬于腸溶片，到腸道后才會(huì)釋放藥物。若掰開或嚼碎后服用，胃內(nèi)酸性環(huán)境會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性，大大降低藥物療效。飯前服藥：一般指在飯前 15~30 分鐘內(nèi)服用。飯后服藥：一般指在飯后 30 分鐘內(nèi)服用。空腹服藥：若每日一次，應(yīng)于早餐前 0.5-1 小時(shí)服用: 若每日2次，應(yīng)于飯前1 小時(shí)或飯后 2 小時(shí)服用。對(duì)于這種現(xiàn)象，首先需注意服藥者何時(shí)想起自己忘記服藥；其次是查看忘記服用的是何種藥物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)其中某一次忘服后，若接近這次服藥時(shí)間，可補(bǔ)服，下一次按正規(guī)時(shí)間服用；若已接近下一次服藥時(shí)間，則無(wú)須補(bǔ)服，下次服藥時(shí)服用當(dāng)次劑量即可。不同藥理特性的藥物，需要區(qū)別對(duì)待，發(fā)生這種情況時(shí)可咨詢醫(yī)生或藥師。若是忘記服藥后下一次雙倍劑量，可能會(huì)將藥物的副作用加倍或造成身體負(fù)擔(dān)，如某些降壓藥。所以，漏服后臨床上一般不能雙倍劑量服用藥物。因?yàn)榧膊〉仍?，部分患者服藥后?huì)發(fā)生嘔吐。如果藥物對(duì)胃腸刺激過(guò)大，剛吃完就吐出整片藥物需要立即補(bǔ)服。如果嘔吐物中看不到藥物，且時(shí)間超過(guò) 2 小時(shí)后嘔吐。此時(shí)大多數(shù)藥物已經(jīng)吸收，無(wú)需補(bǔ)服。普利類 (依那普利等) 降壓藥：可引起干咳。若出現(xiàn)干咳不要盲目服用止咳藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用沙坦類降壓藥 (纈沙坦等)。地平類 (氨氯地平等) 降壓藥：可引起踝部水腫。若出現(xiàn)踝部水腫，服用利尿藥無(wú)效。阿司匹林 (抗血小板藥) ：可引起胃腸出血，如果出現(xiàn)黑便等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。非布司他 (降尿酸藥) ：可增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心肌梗死和腦卒中的癥狀及體征。某些中成藥含有毒性藥材，不能長(zhǎng)期服用。牛黃清心丸、柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)腎益腦片等中成藥中含有“朱砂”，朱砂含有少量游離汞和可溶性汞鹽，汞可進(jìn)入腦組織，容易形成蓄積中毒，對(duì)智力、記憶產(chǎn)生不利影響。古人也早已認(rèn)識(shí)到朱砂的神經(jīng)毒性，《本草從新》記載:“獨(dú)用多用，令人呆悶。”
每一種藥物都有其特定的化學(xué)成分，不同的化學(xué)成分相遇可能會(huì)產(chǎn)生配伍問題，需要咨詢藥師。臨床發(fā)現(xiàn)，含鈣、鎂、鋁、鉍的藥物不能與氟喹諾酮類、四環(huán)素類抗菌藥、青霉胺、雙膦酸鹽同時(shí)服藥；活性炭不能與一些藥物同時(shí)服用，以免由于吸附作用而失效（例如與降壓藥氨氯地平合用，服藥時(shí)間須間隔至少六小時(shí)）；活菌制劑可以維持腸道生態(tài)平衡，而同時(shí)服用抗菌藥，可抑制活菌制劑的作用（這兩類藥物至少需要間隔兩小時(shí)服用，或者調(diào)整藥物選擇，如復(fù)合乳酸菌素膠囊與抗菌藥聯(lián)用并不受影響，但是地衣芽孢桿菌制劑就受影響）。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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