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首次，國(guó)家衛(wèi)健委等十四部門發(fā)文，公布今年醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療糾風(fēng)重點(diǎn)，醫(yī)藥反腐力度或繼續(xù)加大；今年以來(lái)，截至目前，已有83位院長(zhǎng)被查，已超去年全年。

醫(yī)療糾風(fēng)擴(kuò)充參與部門到十四個(gè)首次實(shí)現(xiàn)全領(lǐng)域全覆蓋

5月10日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。

值得注意的是，此次發(fā)文和2018年大部制改革之后連續(xù)5年（2018-2022）發(fā)布的當(dāng)年度“糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)”有兩處明顯的不同：

一是發(fā)文機(jī)構(gòu)由國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局變更為國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司（注：2018年的發(fā)文機(jī)構(gòu)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)現(xiàn)不可查）；

二是發(fā)文機(jī)構(gòu)由國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局九部門調(diào)整為十四部門，增加了教育部、審計(jì)署、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局。

據(jù)小編統(tǒng)計(jì)，從2019年開始發(fā)布的當(dāng)年度“糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)”，發(fā)文機(jī)構(gòu)均為國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局。

根據(jù)2022年2月16日發(fā)布的《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于調(diào)整國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制的通知》，國(guó)家衛(wèi)健委內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)有所調(diào)整，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局更名為醫(yī)政司，國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）更名為醫(yī)療應(yīng)急司，撤銷國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局、綜合監(jiān)督局。國(guó)家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)管理國(guó)家疾病預(yù)防控制局。

其中醫(yī)療應(yīng)急司的工作包括擬訂醫(yī)療安全、醫(yī)療監(jiān)督、采供血機(jī)構(gòu)管理以及行風(fēng)建設(shè)等行業(yè)管理政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施等——這也就不難理解此次發(fā)文機(jī)構(gòu)的變化。

至于發(fā)文部門擴(kuò)充到十四部門，根據(jù)官方說(shuō)法，2023年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開局之年，也是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年。按照國(guó)務(wù)院組成部門和相關(guān)職能調(diào)整情況，對(duì)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機(jī)制成員單位進(jìn)行調(diào)整。

國(guó)家衛(wèi)生健康委為牽頭單位，成員單位包括教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、審計(jì)署、國(guó)資委、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局。

調(diào)整后的成員單位涵蓋了原聯(lián)席機(jī)制成員單位的所有職責(zé)；同時(shí)，將涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)監(jiān)管的相關(guān)部門全部納入了機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)問(wèn)題治理的全領(lǐng)域全覆蓋。

今年重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題，監(jiān)管重點(diǎn)細(xì)且全

根據(jù)《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，今年會(huì)重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問(wèn)題。

重點(diǎn)包括：

1、整治行業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域的不正之風(fēng)問(wèn)題

整治行業(yè)管理中的不正之風(fēng)問(wèn)題。重點(diǎn)是普惠制認(rèn)證、行政許可、日常監(jiān)督和行政執(zhí)法等行業(yè)管理過(guò)程中的不正之風(fēng)問(wèn)題，尤其是泄露招投標(biāo)價(jià)格、申報(bào)資料、技術(shù)數(shù)據(jù)等工作秘密。違規(guī)干預(yù)行業(yè)的設(shè)置審批，包括第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)美、口腔等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療科目等事項(xiàng)。

整治行業(yè)組織存在的不正之風(fēng)問(wèn)題。重點(diǎn)是各級(jí)各類行業(yè)組織或?qū)W（協(xié)）會(huì)在工作或推進(jìn)業(yè)務(wù)主管部門委托事項(xiàng)過(guò)程中的不正之風(fēng)問(wèn)題，尤其是以“捐贈(zèng)”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等名義變相攤派，為非法輸送利益提供平臺(tái)，違規(guī)接受捐贈(zèng)資助等問(wèn)題。

整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購(gòu)中的不正之風(fēng)問(wèn)題。重點(diǎn)是醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過(guò)程中，各級(jí)各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機(jī)構(gòu)輸送利益等不正之風(fēng)問(wèn)題；以及在藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中，不履行采購(gòu)合同，包括拒絕執(zhí)行集采中選結(jié)果、對(duì)中選產(chǎn)品進(jìn)院設(shè)置障礙、采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規(guī)線下采購(gòu)等問(wèn)題。

2、強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)督管理

加強(qiáng)醫(yī)?；鹨?guī)范管理及使用。聚焦重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)監(jiān)控藥品和醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前的藥品耗材（明細(xì)附文末），規(guī)范醫(yī)保基金管理使用。持續(xù)開展打擊虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等欺詐騙保行為。

持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)。進(jìn)一步加強(qiáng)與相關(guān)部門信息共享，根據(jù)司法機(jī)關(guān)以及行政部門認(rèn)定的醫(yī)藥商業(yè)賄賂、壟斷等案件事實(shí)，評(píng)定醫(yī)藥企業(yè)失信等級(jí)，采取信用風(fēng)險(xiǎn)警示、限制掛網(wǎng)等不同程度的處置約束措施，發(fā)揮醫(yī)藥集中采購(gòu)市場(chǎng)的引導(dǎo)約束作用。

3、深入治理醫(yī)療領(lǐng)域亂象

明確“九項(xiàng)準(zhǔn)則”行業(yè)底線。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，治理利用緊缺醫(yī)療資源或檢查、手術(shù)等診療安排損公肥私牟取個(gè)人利益，以及強(qiáng)推基因檢測(cè)或院外購(gòu)藥等第三方服務(wù)、接受網(wǎng)上開藥提成、違規(guī)直播帶貨獲利、利用執(zhí)業(yè)開單提成、違規(guī)轉(zhuǎn)介患者等問(wèn)題。

劃清“紅包”回扣問(wèn)題紅線。持續(xù)推進(jìn)《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃（2021-2024年）》，重點(diǎn)關(guān)注臨床使用的藥品耗材價(jià)值高、診療資源相對(duì)緊張、高水平技術(shù)和介入侵入式操作應(yīng)用多的科室以及院內(nèi)招采管理等部門人員，利用執(zhí)業(yè)便利或職業(yè)身份，假借學(xué)術(shù)活動(dòng)名義，收受“紅包”、回扣的問(wèn)題。

樹牢違法違規(guī)行為懲治高壓線。聚焦醫(yī)療美容、口腔、輔助生殖等重點(diǎn)領(lǐng)域，依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊虛假宣傳、無(wú)證行醫(yī)、非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用相關(guān)藥品醫(yī)療器械行為，整治查處廣告違法行為、違規(guī)開展診療服務(wù)，嚴(yán)格規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格相關(guān)藥品醫(yī)療器械進(jìn)口管理，對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)的涉稅違法行為依法依規(guī)進(jìn)行核查檢查，清理整治線上相關(guān)違法違規(guī)行為。

糾風(fēng)部際工作機(jī)制重大問(wèn)題向國(guó)務(wù)院請(qǐng)示、報(bào)告，十四部門均明確相關(guān)職責(zé)

糾風(fēng)部際工作機(jī)制負(fù)責(zé)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)，研究制定年度工作要點(diǎn)，督促檢查糾風(fēng)部際工作機(jī)制確定的重點(diǎn)工作的落實(shí)。重大問(wèn)題向國(guó)務(wù)院請(qǐng)示、報(bào)告。

糾風(fēng)部際工作機(jī)制成員單位為：國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、審計(jì)署、國(guó)資委、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局，共14個(gè)部門。糾風(fēng)部際工作機(jī)制在國(guó)家衛(wèi)生健康委設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

具體來(lái)看，糾風(fēng)部際工作機(jī)制成員單位職責(zé)如下：

國(guó)家衛(wèi)生健康委為糾風(fēng)部際工作機(jī)制的牽頭單位，負(fù)責(zé)糾風(fēng)工作要點(diǎn)的制定；對(duì)糾風(fēng)工作進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)糾風(fēng)部際工作機(jī)制的日常工作；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

教育部負(fù)責(zé)配合開展直屬高校附屬醫(yī)院糾風(fēng)工作；推進(jìn)完善直屬高校附屬醫(yī)院內(nèi)部糾風(fēng)工作體系；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)大力扶持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；積極引導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造；提高國(guó)產(chǎn)藥品、醫(yī)用耗材的生產(chǎn)供給能力；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

公安部負(fù)責(zé)指導(dǎo)地方公安機(jī)關(guān)依法辦理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中發(fā)生的刑事案件；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

財(cái)政部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排預(yù)算，保障糾風(fēng)部際工作機(jī)制正常開展所需必要經(jīng)費(fèi)；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

商務(wù)部負(fù)責(zé)推動(dòng)現(xiàn)代藥品流通方式的發(fā)展；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

審計(jì)署負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、銷售和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)的審計(jì)監(jiān)督；按程序移送行風(fēng)問(wèn)題線索；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

國(guó)資委負(fù)責(zé)配合推進(jìn)所監(jiān)管的國(guó)有企業(yè)所屬醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)糾風(fēng)工作；推進(jìn)完善有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部糾風(fēng)工作體系；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

稅務(wù)總局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)的重大稅收違法案件線索，組織部署開展檢查；指導(dǎo)、協(xié)調(diào)稅務(wù)系統(tǒng)的相關(guān)稽查工作；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

市場(chǎng)監(jiān)管總局負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)案件的查辦工作；加強(qiáng)藥品、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域價(jià)格行為的監(jiān)管，依法開展價(jià)格監(jiān)督執(zhí)法；積極推動(dòng)《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》配套規(guī)章出臺(tái)和實(shí)施，引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)；加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的有關(guān)行為和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)督等；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)對(duì)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾風(fēng)工作進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

國(guó)家疾控局負(fù)責(zé)對(duì)疾控機(jī)構(gòu)糾風(fēng)工作進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)完善藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域的監(jiān)管法規(guī)體系并負(fù)責(zé)監(jiān)督、落實(shí)；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。

今年，醫(yī)藥反腐、醫(yī)療行業(yè)糾風(fēng)的力度、強(qiáng)度不言而喻。

來(lái) 源 | 賽柏藍(lán)

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