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在說明中提示，收費的第一部分為上門服務(wù)費。包括平臺訂單金額，服務(wù)距離5公里內(nèi)為300元，包含交通費、三方保險費、護士上門服務(wù)費。每超過5公里加收30元交通費。

第二部分是醫(yī)療服務(wù)費，現(xiàn)場掃碼收取，依據(jù)該醫(yī)院所在省市的《城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格》收取，現(xiàn)場掃碼收?。惶厥夂牟馁M，護士上門后根據(jù)情況確定需要的耗材種類，現(xiàn)場掃碼收取。

以傷口特大換藥為例，起步價300元，加上國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費大換藥55元，再加上耗材，一次特大換藥應(yīng)該收費在400元以上。

在某第三方平臺上，選擇換藥，就出現(xiàn)了幾家醫(yī)療機構(gòu)可以選擇，起步價格都在100元起。而通過觀察發(fā)現(xiàn)，價格收費多少與平臺以及醫(yī)院的名氣、等級都有關(guān)系。而目前開展該服務(wù)的大醫(yī)院并不是很多，顯然還在嘗試探索階段。

護士上門服務(wù)價格 比醫(yī)院貴了六七倍合理嗎？

以陜西省為例，三甲公立醫(yī)院收費標準中，換藥這一服務(wù)根據(jù)傷口大小收?。?/span>中換藥20元，大換藥30元，特大換藥55元。這些都是到醫(yī)院就診的價格，如果護士上門服務(wù)，價格就翻了六七倍。

“對于公立醫(yī)院來說，護士上門服務(wù)其實是公益服務(wù)，談不上賺錢。”西安一家三甲醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人坦言，醫(yī)院基本都是和平臺合作的，平臺會有一個參考價。

收費高一些是因為屬于專人上門服務(wù)，所花費的時間和精力都更多一些，包括醫(yī)療費用、護士上門的勞務(wù)費、保險費、路費等，醫(yī)院只按標準收取醫(yī)療費用，勞務(wù)費是分配給護士的，而且這項服務(wù)也有一定的安全風(fēng)險。

另外，患者在醫(yī)院門診換個藥十幾分鐘就好了，1個小時可以換多個患者，而到家服務(wù)，一位患者1個小時可能都不夠，路遠點的需要幾個小時。

一般患者預(yù)約的都是之前住院的醫(yī)院，醫(yī)院也是為了給患者更好的醫(yī)療服務(wù)體驗，維護病源，幫助行動困難的患者，是一種院內(nèi)服務(wù)的補充和延伸，是公益服務(wù)。

該負責(zé)人表示，預(yù)約護士上門服務(wù)的患者并不是太多，但有固定的市場，有慢病患者、手術(shù)患者的家庭特別需要，有的人每個月都預(yù)約，更換胃管、尿管、術(shù)后換藥等服務(wù)都很受歡迎。

市民：如果能刷醫(yī)?？ㄖЦ?或者納入醫(yī)保更好

如何看待護士上門服務(wù)？相關(guān)媒體記者隨機采訪了幾位市民。市民高女士說，自己也曾經(jīng)預(yù)約過這項服務(wù)，來的護士很專業(yè)，態(tài)度也好，整個體驗都很優(yōu)質(zhì)，但費用確實比去醫(yī)院貴得多。好在真的省事兒，給患者和家屬都解決了大問題，要不然家人就得請假去醫(yī)院，上班請假還扣錢呢。

“二三百塊也不算多，一頓火鍋也這個價，我覺得這個服務(wù)還是應(yīng)該支持的，希望越來越多的大醫(yī)院能夠加入?！备吲勘硎?。

市民陳先生表示，自己也覺得這個服務(wù)很好，來的是醫(yī)院的護士，更值得信賴，現(xiàn)在老年人多，慢性病患者多，一些慢性病的服務(wù)自己在家確實弄不了，需要專業(yè)護士上門。

“一個是感覺現(xiàn)在價格有點亂，是不是國家也應(yīng)該按級給定個標準？而且都是第三方平臺操作，開發(fā)票這些細節(jié)還不規(guī)范，為什么不是醫(yī)院的平臺醫(yī)院的發(fā)票，更能體現(xiàn)公益性。另一方面，如果能像家庭病床一樣納入醫(yī)保報銷或者刷醫(yī)?？ㄖЦ毒秃昧??！彼f，以居家為主的失能和半失能老人，有些人需要常年服務(wù)，客觀上需要有更多大醫(yī)院推出網(wǎng)約護士服務(wù)，這些服務(wù)的細節(jié)流程也需要更完善和規(guī)范。

相關(guān)部門：不屬于政府定價范圍 服務(wù)質(zhì)量應(yīng)與院內(nèi)同質(zhì)

那么，護士上門的價格有無標準？陜西省醫(yī)保局相關(guān)工作人員說，該服務(wù)不屬于政府定價范圍，政府定價主要是公立醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院等級不同價格不同。這種院外的上門由服務(wù)雙方協(xié)商確定，市場調(diào)節(jié)。對于刷醫(yī)?？?，如果醫(yī)院能夠提供刷卡設(shè)備就能實現(xiàn)，但關(guān)于納入醫(yī)保，目前還沒有相關(guān)規(guī)定。

西安市衛(wèi)健委醫(yī)政處一位工作人員則表示，目前這種上門服務(wù)的形式比較多，從醫(yī)療質(zhì)量要求來說，到家服務(wù)的醫(yī)護人員應(yīng)該具備技術(shù)資質(zhì)，服務(wù)質(zhì)量和標準與在醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)要求相同。

“目前還沒有接到過護士上門服務(wù)的相關(guān)投訴和糾紛。”西安市衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員介紹說，這種上門服務(wù)是國家倡導(dǎo)的方向，屬于“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，目前在進行試點。

2020年12月，國家衛(wèi)健委辦公廳在《關(guān)于進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》中明確：各地衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)區(qū)域內(nèi)高齡、失能等行動不便老年人等迫切護理服務(wù)需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)增加護理服務(wù)供給。

來 源 | 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、陜西省衛(wèi)健委官網(wǎng)、華商報

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