維生素C的28種聯(lián)合用藥禁忌...
2022-06-15 16:08
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來源:藥店頭條
作者:愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 維生素的配伍禁忌,你知道嗎?
維生素C在臨床中主要用于維生素C缺乏病的治療以及維生素C的補充治療,經(jīng)常有顧客為了提高免疫力來購買補充維生素C,那么維生素C和什么藥不能聯(lián)用大家會提醒顧客嗎?不能維生素C聯(lián)用的這些藥物,你都知道嗎?
復(fù)方木香鋁鎂是一種胃黏膜保護劑,與維生素類藥物聯(lián)用后會干擾維生素的吸收與清除,影響維生素的治療效果,因此復(fù)方木香鋁鎂應(yīng)避免與維生素C聯(lián)用。像磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等磺胺類藥物與維生素C聯(lián)用后一方面會增加維生素C的排泄量,降低其治療效果;另一方面如果長期使用兩種藥物進行治療時,大劑量的維生素C會促使磺胺類藥物在腎臟內(nèi)形成結(jié)晶,因此兩種藥物應(yīng)避免聯(lián)用。
碳酸氫鈉偏堿性,維生素C偏酸性,兩種藥物聯(lián)用會發(fā)生中和反應(yīng),使兩藥物的療效均降低,因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。
紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,在堿性環(huán)境中其抗菌作用會隨著PH值的增高而增高,而維生素C偏酸性,兩者聯(lián)用后紅霉素在酸性環(huán)境中會被大量分解破壞,影響其抗菌效果,因此紅霉素不宜與維生素C聯(lián)用。
維生素B為兩性化合物,其氧化性大于還原性。而維生素C具有較強的還原性,當(dāng)維生素C與維生素B合用時會發(fā)生氧化還原反應(yīng),維生素C會促使維生素B破壞為還原性維生素B而失去療效。因此維生素B不宜與維生素C聯(lián)合使用。
服用大劑量的維生素C會破壞肝臟內(nèi)維生素B12的合成,因此維生素B12缺乏者不宜大量攝入維生素C,以免造成貧血情況。
維生素C具有較強的還原性,而維生素K具有一定氧化性,兩藥物配伍后會發(fā)生氧化還原反應(yīng),維生素K易導(dǎo)致失效,因此兩藥物不宜聯(lián)用。
服用大劑量的維生素C會促使鈣劑在腎臟形成結(jié)晶,因此維生素C應(yīng)避免與鈣劑聯(lián)用。
維生素C可降低環(huán)丙沙星的口服生物利用度,減少環(huán)丙沙星的吸收,從而降低其療效。因此在兩藥物聯(lián)用時需酌情調(diào)整環(huán)丙沙星使用劑量或者改用氧氟沙星進行治療。
維生素C可以促使去鐵胺對鐵的絡(luò)合,增加尿鐵的排出量,降低其療效,因此兩藥物聯(lián)用期間可適當(dāng)增加去鐵胺的使用劑量。
普萘洛爾與維生素C同時服用后,維生素C會促使普萘洛爾的平均峰值血漿濃度及藥時曲線下面積顯著降低,影響普萘洛爾的治療效果。因此建議錯開普萘洛爾與維生素C的服用時間或根據(jù)患者病情需要適當(dāng)增加普萘洛爾的使用劑量。
醋甲膽堿為M膽堿受體激動劑,可以通過收縮支氣管平滑肌,使支氣管分泌增加。但與維生素C聯(lián)用后,由于維生素C影響花生四烯酸的代謝,并且干擾前列腺素的產(chǎn)生,從而能夠減小醋甲膽堿引起的氣道反應(yīng),因此兩藥物聯(lián)用期間需適當(dāng)增加醋甲膽堿的使用劑量,以免影響治療效果。
富馬酸亞鐵與維生素C聯(lián)用后,維生素C可以促使富馬酸亞鐵的吸收,但同時也會增加胃腸道反應(yīng)的發(fā)生幾率,因此兩藥物聯(lián)用期間需密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)的發(fā)生情況,必要時需及時減少使用劑量。
口服1g維生素C能使炔雌醇單次口服生物利用度提高到60%-70%,因此兩藥物聯(lián)用時需注意劑量的調(diào)整。
口服大劑量的維生素C可以干擾肝素、華法林鈉等藥物的抗凝效果,縮短凝血酶原時間,因此聯(lián)用期間需根據(jù)抗凝血效果隨時調(diào)整維生素C的使用劑量。維生素C為偏酸性藥物,與乙酰半胱氨酸聯(lián)用后會降低其療效,因此在聯(lián)用期間需密切關(guān)注乙酰半胱氨酸的治療效果,必要時需調(diào)整使用劑量或更換其他藥物進行對癥治療。
維生素C為偏酸性藥物,與葉酸同時服用后,維生素C會抑制葉酸在胃腸道中的吸收,促使葉酸在酸性環(huán)境中迅速分解,從而導(dǎo)致葉酸藥效降低。因此在臨床應(yīng)用中用于貧血治療時,建議兩種藥物錯開時間服用,建議間隔1小時。
將維生素C片壓碎后敷于創(chuàng)面會起到傷口愈合的作用,達克羅寧具有一定的止痛作用,但兩者聯(lián)用后會因為PH值的不同,使達克羅寧的解離值受到影響,導(dǎo)致其作用時間延遲,因此兩藥物不建議聯(lián)用。
像四環(huán)素、土霉素、金霉素等四環(huán)素類抗菌藥物與維生素C聯(lián)用后,可增加維生素C的排泄量,因此兩種藥物聯(lián)用期間應(yīng)適當(dāng)增加維生素C的使用劑量。
阿司匹林中含有的水楊酸經(jīng)肝藥酶代謝后會產(chǎn)生水楊酸鹽,這些水楊酸鹽主要通過腎臟排泄,排泄量容易受到尿液PH值的影響,其中在酸性尿液中水楊酸鹽的排泄率不足5%,而維生素C正具有酸化尿液的作用,因此阿司匹林與維生素C聯(lián)用后,會導(dǎo)致水楊酸鹽的排泄量減少,從而容易引起水楊酸鹽中毒。由此看來,阿司匹林與維生素C不宜聯(lián)用。
苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥類藥物,在與維生素C聯(lián)用后會增加維生素C的排泄量,因此長期應(yīng)用時應(yīng)適當(dāng)補充維生素C的使用劑量。
維生素C可以降低茶堿類藥物的口服吸收率,減弱其平喘作用,因此在同時口服維生素C與茶堿類藥物時倘若出現(xiàn)茶堿類藥物吸收不良時,應(yīng)考慮使用快速吸收片劑或液體制劑進行代替,以免影響治療效果。
奮乃靜為精神類藥物,在與維生素C聯(lián)用時,可以降低體內(nèi)維生素C的含量,除此之外兩藥物同時口服后,維生素C會降低奮乃靜的有效性,減弱奮乃靜的抗精神病的作用,因此兩藥物不宜聯(lián)用。
苯妥英鈉水溶液呈堿性,在酸性環(huán)境中可以析出苯妥英沉淀,而維生素C注射液呈酸性,如果兩種注射制劑一起注射,會析出白色沉淀,因此兩種藥物的注射制劑不宜配伍。
另外針對兩種藥物的口服制劑而言,維生素C口服制劑與苯妥英鈉口服制劑在體內(nèi)結(jié)合后,維生素C易阻礙苯妥英鈉在體內(nèi)的吸收,從而降低苯妥英鈉的生物利用度,減弱其療效,因此如需聯(lián)合使用口服制劑時應(yīng)密切監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度變化,及時調(diào)整苯妥英鈉的使用劑量。
絲裂霉素與維生素C同時靜脈給藥時,維生素C可以降低絲裂霉素的治療效果,因此兩藥物不宜聯(lián)合使用。
甲硝唑注射液與維生素C注射液混合靜滴后會出現(xiàn)溶液變色的現(xiàn)象,溶液顏色會變深,混合液中的甲硝唑的含量會明顯降低。但是將高濃度的甲硝唑注射液稀釋后再加入維生素C注射液后放置24小時顏色無明顯變化。但為了安全起見,建議兩藥物分開單獨靜滴。
諾氟沙星注射液具有一定氧化性,而維生素C具有較強還原性,兩藥物同時靜滴后會發(fā)生氧化還原反應(yīng),析出不容性微粒,增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。
維生素C可以干擾左旋多巴在體內(nèi)的吸收,降低左旋多巴的治療效果,因此兩藥物聯(lián)用時需適當(dāng)增加左旋多巴的治療劑量。
由此可見,維生素C并不是想用就能用,不恰當(dāng)?shù)氖褂貌坏粫鰪娭委熜Ч炊鴷聿涣挤磻?yīng)或者是降低治療效果。因此應(yīng)該正確認(rèn)識維生素C,科學(xué)補充維生素C,通常情況下成人以及孕早期婦女補充維生素C的劑量為每日100mg,孕中晚期婦女以及哺乳期婦女需要補充維生素C的劑量為每日130mg,感冒的時候也可以適當(dāng)補充維生素C,但是不宜長期服用,一般3-5天為宜。
除了需要注意維生素C口服制劑的聯(lián)用禁忌外,也要注意其注射制劑不宜配伍的藥物,維生素C因為其較強的還原性,以及性質(zhì)不穩(wěn)定,見光容易加快分解,因此需避光保存并建議單獨靜脈滴注。
維生素C看似普通的藥物,需要注意的配伍禁忌頗多,臨床應(yīng)用中需格外注意,做到安全、有效、合理的使用。版權(quán)歸原作者所有,若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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