新政！醫(yī)護人員這種違規(guī)行為，首次可免罰
近日，福建省莆田市衛(wèi)健委發(fā)布《莆田市衛(wèi)生健康領(lǐng)域首次或輕微違法行為不予行政處罰實施辦法》（以下簡稱《辦法》）及《莆田市衛(wèi)健委包容審慎監(jiān)管執(zhí)法四張清單》（以下簡稱《清單》）。
其中，《清單》統(tǒng)一了衛(wèi)生健康行政執(zhí)法中首次輕微違法行為不予處罰的51種情形，充分考慮了基層醫(yī)療場所面對的多種情況，體現(xiàn)了規(guī)范的可操作性和人性化，保障了廣大基層醫(yī)療工作者的群體利益。
4月起施行：村衛(wèi)生室、診所首次違規(guī)輸液，免罰
《辦法》共15條內(nèi)容，包含了推行首次或輕微違法行為不予行政處罰的原則、適用條件、執(zhí)法流程等，《清單》制定了包含不予處罰事項清單在內(nèi)的53個事項。
《辦法》將不予行政處罰適用范圍區(qū)分成兩種情形：一是違法行為輕微并及時改正，沒有造成危害后果的；二是首次違法且危害后果輕微并及時改正的。
《清單》中列舉的違法行為大都屬于較多發(fā)，但客觀上實際危害后果較小，或沒有造成危害后果的違法行為。
《清單》中符合《辦法》兩種情形的違法行為共51條，涉及醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療器械、病原微生物實驗室生物安全等領(lǐng)域，將不予處罰的事項具體化和標準化，明確不罰范圍，給執(zhí)法人員以明確指引。
《辦法》已于2022年4月1日起施行，有效期5年。
不過需要注意的是，如果出現(xiàn)《清單》范圍內(nèi)的違法行為，被衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)作出不予行政處罰后，二年內(nèi)再次實施該違法行為的，不得再次免罰。
基層醫(yī)療機構(gòu)承擔風險能力薄弱，如果出現(xiàn)首次違法、危害后果輕微的醫(yī)療情形，就一律嚴格處理作出處罰，可能會產(chǎn)生矯枉過正的負面效應(yīng)。
醫(yī)療廢物、新生兒篩查等均有免罰措施
《辦法》出臺有助于優(yōu)化營商環(huán)境。各類衛(wèi)生健康領(lǐng)域的市場主體在經(jīng)營活動中，很難在遵守法律方面做到無絲毫差錯，針對市場主體的首次違法、危害后果輕微情形，如果一律嚴格處理作出處罰，可能產(chǎn)生矯枉過正的負面效應(yīng)。
針對符合首次輕微違法行為不予處罰適用情形的依法不予處罰，是行政執(zhí)法人性化的體現(xiàn)，也是優(yōu)化營商環(huán)境的有效舉措。
《辦法》出臺有益于推動公正監(jiān)管。在衛(wèi)生健康行政執(zhí)法過程中，對于依據(jù)法律法規(guī)適用不予處罰相近的情形，不同執(zhí)法單位理解不一致，會導(dǎo)致處理結(jié)果不同。
《清單》統(tǒng)一了衛(wèi)生健康行政執(zhí)法中首次輕微違法行為不予處罰的51種情形，避免實踐中由于尺度把握不準確造成執(zhí)法不公或濫用執(zhí)法權(quán)等問題，有利于推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域的公正監(jiān)管。
《清單》具體內(nèi)容如下：
莆田市衛(wèi)健委包容審慎監(jiān)管執(zhí)法四張清單
一、不予處罰事項清單（不予處罰適用條件：危害后果輕微并及時改正的或違法行為輕微并及時改正，沒有造成危害后果的）。
（一）下列違法行為并及時改正，沒有造成危害后果的，不予行政處罰
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首次發(fā)現(xiàn)安排一名未取得體檢合格證的人員從事直接供、管水工作或安排患有有礙飲用水衛(wèi)生疾病的或病原攜帶者從事直接供、管水工作的；
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首次發(fā)現(xiàn)在飲用水水源保護區(qū)修建危害水源水質(zhì)衛(wèi)生的設(shè)施或進行有礙水源水質(zhì)衛(wèi)生的作業(yè)，持續(xù)時間1個月以下且能夠立即停止違法行為的；
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首次發(fā)現(xiàn)新建、改建、擴建的飲用水供水項目雖未經(jīng)衛(wèi)生行政部門參加選址、設(shè)計審查和竣工驗收而擅自供水，但各項設(shè)施完善、供水水質(zhì)符合國家衛(wèi)生標準且能夠立即停止違法行為的；
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首次發(fā)現(xiàn)供水單位未取得衛(wèi)生許可證而擅自供水，持續(xù)時間1個月（含）以下且能夠立即停止違法行為的；
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首次發(fā)現(xiàn)供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標準，僅1 項檢測項目超標且能夠立即停止違法行為的；
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實驗室未依照規(guī)定在明顯位置標示國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的生物危險標識和生物安全實驗室級別標志的；
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未依照規(guī)定制定實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案并備案的；
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醫(yī)療機構(gòu)無專職或者兼職人員負責本單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的；
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未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;
10.未按照規(guī)定建立醫(yī)療器械臨床使用管理工作制度的；
11.未按照規(guī)定設(shè)立醫(yī)療器械臨床使用管理委員會或者配備專（兼）職人員負責本機構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用管理工作的；
12.放射單位未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》。
（二）下列違法行為初次違法且危害后果輕微并及時改正，不予行政處罰（首次違法且危害后果輕微并及時改正的或違法行為輕微并及時改正，沒有造成危害后果的）
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發(fā)現(xiàn)建設(shè)單位未按照規(guī)定對建設(shè)項目進行職業(yè)病危害預(yù)評價的（初次）；
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建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用的（初次）；
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未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設(shè)施進行職業(yè)病危害控制效果評價的（初次）；
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建設(shè)項目竣工投入生產(chǎn)和使用前，職業(yè)病防護設(shè)施未按照規(guī)定驗收合格的（初次）；
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工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價結(jié)果沒有存檔、上報、公布的；
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未采取規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的；
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未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施的；
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未按照規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對勞動者個人職業(yè)病防護采取指導(dǎo)、督促措施的；
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未按照規(guī)定及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目的（時間不超過三個月的）；
10.未實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的（時間不超過三個月的）；
11.在訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況（涉及人數(shù)在 3 人以下的）；
12.未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知勞動者（涉及人數(shù)在3人以下的）；
13.用人單位未依照本法規(guī)定在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件的（涉及人數(shù)在3人以下的）；
14.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照規(guī)定備案開展職業(yè)病診斷 1 次的，且診斷結(jié)果沒有造成不良后果的；
15.職業(yè)健康檢查機構(gòu)未按規(guī)定備案開展職業(yè)健康檢查 1 次，且沒有造成不良后果的；
16.職業(yè)健康檢查機構(gòu)未按規(guī)定告知疑似職業(yè)病，涉及人數(shù) 1 人，且沒有造成不良后果的；
17.職業(yè)健康檢查機構(gòu)未按要求建立職業(yè)健康檢查檔案的；
18.職業(yè)健康檢查機構(gòu)未履行職業(yè)健康檢查信息報告義務(wù)的；
19.職業(yè)健康檢查機構(gòu)未按照相關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范規(guī)定開展工作的；
20.醫(yī)療機構(gòu)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗（持續(xù)時間 1 個月以內(nèi)的）；
21.醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作（持續(xù)時間 1 個月以內(nèi)的）;
22.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未按標準規(guī)范開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，或者擅自更改、簡化服務(wù)程序和相關(guān)內(nèi)容（累計違法所得 5000 元以下的）；
23.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)安排未達到技術(shù)評審考核評估要求的專業(yè)技術(shù)人員參與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)（累計 1 人次的）；
24.未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的；
25.用人單位未按照規(guī)定實行有害作業(yè)與無害作業(yè)分開、工作場所與生活場所分開（累計未分開的數(shù)量 1 個的）；
26.用人單位的主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員未接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（累計 1 人的）；
27.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的；
28.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的；
29.違反醫(yī)療文書相關(guān)管理規(guī)定的 中藥飲片處方是否單獨開具（西藥、中成藥、中藥飲片方劑之間隔行書寫中藥飲片方劑為傷寒論、金匱經(jīng)方；
30.新生兒疾病篩查采血時間小于72小時或大于7天的；
31.新生兒聽力篩查機構(gòu)聽力篩查室環(huán)境噪聲大于45dB(A)的；
32.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓(xùn)的；
33.用人單位未按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明的；
34.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未按規(guī)定以書面形式與用人單位明確技術(shù)服務(wù)內(nèi)容、范圍以及雙方責任的；
（三）下列違法行為當事人有證據(jù)足以證明沒有主觀過錯的，不予行政處罰（首次發(fā)生，未造成嚴重后果）
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未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的；
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醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治。和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
來源 | 莆田市衛(wèi)健委官網(wǎng)、九派新聞
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