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糖尿病患者高血壓診斷指標要更嚴

2013-03-15 13:17 閱讀:1327 來源:中國日報網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會日前發(fā)布的《中國糖尿病患者血壓管理專家共識》指出,糖尿病患者只要收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,就可確診為糖尿病合并高血壓。
中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會日前發(fā)布的《中國糖尿病患者血壓管理專家共識》指出,糖尿病患者只要收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,就可確診為糖尿病合并高血壓。
據(jù)了解,糖尿病患者合并高血壓常并發(fā)冠心病、腦血管病等,與其他心血管風(fēng)險疊加,可加速患者的致殘率和死亡率。此前,我國糖尿病患者合并高血壓的篩查和降壓目標尚未統(tǒng)一,針對糖尿病合并高血壓管理的指南尚缺乏。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會牽頭,組織上海、山東、北京等地的多位專家制定出《共識》?!豆沧R》指出,糖尿病患者合并高血壓的診斷界值低于非糖尿病患者。收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,需擇日復(fù)測血壓。若復(fù)測收縮壓仍舊如此,可確診為糖尿病合并高血壓。
《共識》指出,由于血壓升高很難早期自我發(fā)現(xiàn),因此糖尿病患者就診時應(yīng)常規(guī)測量血壓,定期監(jiān)測和控制血壓,讓患者在病癥初期階段就得到必要的干預(yù)治療尤為重要。糖尿病患者早期診斷高血壓并及時降壓,可大大降低醫(yī)療成本。
《共識》呼吁,糖尿病合并高血壓的治療重點應(yīng)從“越低越好”轉(zhuǎn)變到“越早越好”,推薦采取個體化管理策略,評估患者心血管危險因素(包括性別、年齡、體重、吸煙史及脂代謝紊亂等),實行目標分層管理。例如,對于糖尿病病史較短、健康狀況良好、無明顯大血管病變且較為年輕的患者,血壓控制目標為<130/80毫米汞柱;但對于65歲以上、已發(fā)生靶器官損害或伴嚴重冠心病患者,嚴格控制血壓反而會因臟器血流灌注壓不足導(dǎo)致嚴重不良后果,所以在強調(diào)收縮壓達標的同時,應(yīng)避免過度降低舒張壓。

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