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    許多來(lái)自國(guó)內(nèi)的朋友在美國(guó)看病時(shí)，最深的感受就是醫(yī)護(hù)人員親切友好。比如，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前跟病人聊天，引導(dǎo)病人在治療過(guò)程中多回想愉快的經(jīng)歷，這樣不但有利于轉(zhuǎn)移患者對(duì)病痛的注意力，還能大大提升患者對(duì)醫(yī)生的信任和對(duì)治療的信心。

    盡管如此，美國(guó)的醫(yī)患關(guān)系也不完全像人們看到的那么“平靜”。發(fā)表于2011年的《急診醫(yī)學(xué)雜志》一項(xiàng)美國(guó)國(guó)家調(diào)查顯示：在過(guò)去一年里，78%的急診科醫(yī)生在其工作場(chǎng)所遭受過(guò)至少一次言語(yǔ)或肢體上的暴力事件。另外一項(xiàng)覆蓋美國(guó)65家急診診所的調(diào)查顯示，20%左右的醫(yī)生每周都會(huì)在診所中遇到非法攜帶刀槍的病人或家屬。

    為防范惡性暴力的發(fā)生，40%的美國(guó)急診室都安裝了金屬探測(cè)裝備。有研究顯示，使用金屬探測(cè)器會(huì)使急診室暴力事件的發(fā)生概率降低至原來(lái)的1/26。另外，美國(guó)很多醫(yī)院都會(huì)配備保安，以防止暴力事件的發(fā)生。

    然而，要治本，還要通過(guò)提高管理手段來(lái)規(guī)范和疏導(dǎo)。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)規(guī)范與法律委員會(huì)于1994年修訂發(fā)布了《醫(yī)患關(guān)系基本原理》，建議每間醫(yī)院都設(shè)立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)——倫理委員會(huì)，專門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)療失誤。倫理委員會(huì)成立之后，醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大為減少。

    “疏導(dǎo)”的另一個(gè)方式就是加強(qiáng)交流，也就意味著醫(yī)生必須具有相當(dāng)水平的交流技巧。在此背景下，美國(guó)醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合會(huì)2012年2月對(duì)醫(yī)學(xué)生入學(xué)考試(MCAT)的內(nèi)容進(jìn)行了一次大調(diào)整。他們?cè)黾恿藘蓚€(gè)小時(shí)的心理、社會(huì)學(xué)和行為科學(xué)的內(nèi)容。這是1991年以來(lái)，MCAT的首次改革。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院在教育醫(yī)學(xué)生時(shí)，都會(huì)開(kāi)設(shè)心理和道德操守課程，這些課程要求學(xué)生們?cè)谖磥?lái)當(dāng)醫(yī)生時(shí)，首先要關(guān)心的是病人心理，而不是病情。近年來(lái)，美國(guó)給所有醫(yī)學(xué)生都增加了社會(huì)學(xué)和行為學(xué)等方面的課程，例如有效控制負(fù)面情緒、傾聽(tīng)患者的傾訴以及解讀肢體語(yǔ)言，從而更好促進(jìn)醫(yī)患之間的理解。其中，“病人的權(quán)利”是必學(xué)的內(nèi)容，它規(guī)定得很細(xì)，告訴醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的選擇。

    其實(shí)，雖然大多數(shù)醫(yī)院都配備了安保人員，但當(dāng)醫(yī)患發(fā)生沖突時(shí)，他們只有在不得不制止時(shí)才“上陣”。通常，醫(yī)患沖突一發(fā)生，沖在最前線的都是社工，他們由醫(yī)院雇傭，專門(mén)負(fù)責(zé)與病人溝通，化解矛盾。他們?cè)谂c病人交談時(shí)，通常保安也會(huì)在病人看不到的地方靜候，如果事件平息，他們也就不會(huì)露面了。

    另外，美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)針對(duì)醫(yī)生，經(jīng)常組織有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的研討會(huì)，從而不斷提高管理和優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的水平。