許多來自國內的朋友在美國看病時,最深的感受就是醫(yī)護人員親切友好。比如,醫(yī)生會在手術前跟病人聊天,引導病人在治療過程中多回想愉快的經(jīng)歷,這樣不但有利于轉移患者對病痛的注意力,還能大大提升患者對醫(yī)生的信任和對治療的信心。
盡管如此,美國的醫(yī)患關系也不完全像人們看到的那么“平靜”。發(fā)表于2011年的《急診醫(yī)學雜志》一項美國國家調查顯示:在過去一年里,78%的急診科醫(yī)生在其工作場所遭受過至少一次言語或肢體上的暴力事件。另外一項覆蓋美國65家急診診所的調查顯示,20%左右的醫(yī)生每周都會在診所中遇到非法攜帶刀槍的病人或家屬。
為防范惡性暴力的發(fā)生,40%的美國急診室都安裝了金屬探測裝備。有研究顯示,使用金屬探測器會使急診室暴力事件的發(fā)生概率降低至原來的1/26。另外,美國很多醫(yī)院都會配備保安,以防止暴力事件的發(fā)生。
然而,要治本,還要通過提高管理手段來規(guī)范和疏導。美國醫(yī)學會專業(yè)規(guī)范與法律委員會于1994年修訂發(fā)布了《醫(yī)患關系基本原理》,建議每間醫(yī)院都設立一個風險管理部門——倫理委員會,專門負責調查醫(yī)療失誤。倫理委員會成立之后,醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大為減少。
“疏導”的另一個方式就是加強交流,也就意味著醫(yī)生必須具有相當水平的交流技巧。在此背景下,美國醫(yī)學院校聯(lián)合會2012年2月對醫(yī)學生入學考試(MCAT)的內容進行了一次大調整。他們增加了兩個小時的心理、社會學和行為科學的內容。這是1991年以來,MCAT的首次改革。美國的醫(yī)學院在教育醫(yī)學生時,都會開設心理和道德操守課程,這些課程要求學生們在未來當醫(yī)生時,首先要關心的是病人心理,而不是病情。近年來,美國給所有醫(yī)學生都增加了社會學和行為學等方面的課程,例如有效控制負面情緒、傾聽患者的傾訴以及解讀肢體語言,從而更好促進醫(yī)患之間的理解。其中,“病人的權利”是必學的內容,它規(guī)定得很細,告訴醫(yī)務人員必須尊重病人的選擇。
其實,雖然大多數(shù)醫(yī)院都配備了安保人員,但當醫(yī)患發(fā)生沖突時,他們只有在不得不制止時才“上陣”。通常,醫(yī)患沖突一發(fā)生,沖在最前線的都是社工,他們由醫(yī)院雇傭,專門負責與病人溝通,化解矛盾。他們在與病人交談時,通常保安也會在病人看不到的地方靜候,如果事件平息,他們也就不會露面了。
另外,美國的醫(yī)療機構也會針對醫(yī)生,經(jīng)常組織有關醫(yī)患關系的研討會,從而不斷提高管理和優(yōu)化醫(yī)患關系的水平。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]