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和胃降逆治眩暈

2012-03-15 11:02 閱讀:980 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 成某,女,37歲,2010年7月10日初診。2月來常感胃部不適,時有惡心,昨夜突然頭暈目眩,嘔吐頻作?,F(xiàn)正值經期,經行不暢,有塊,月經前后無定期。觀其精神萎頓,面色蒼白,舌紅苔滑,脈滑數(shù)。四診合參,此乃經期氣血不足,穢濁中阻,伴肝氣上逆與胃濁相阻所

    成某,女,37歲,2010年7月10日初診。2月來常感胃部不適,時有惡心,昨夜突然頭暈目眩,嘔吐頻作。現(xiàn)正值經期,經行不暢,有塊,月經前后無定期。觀其精神萎頓,面色蒼白,舌紅苔滑,脈滑數(shù)。四診合參,此乃經期氣血不足,穢濁中阻,伴肝氣上逆與胃濁相阻所致。治當以平肝和胃降濁,以旋覆代赭湯加減:

    旋覆花(包)10克,代赭石(先煎)24克,法半夏9克,澤漆10克,陳皮6克,白蒺藜10克,生白芍15克,佩蘭葉9克,竹茹6克,六神曲10克,生姜3片。水煎服,日1劑,3劑。

    二診:藥后癥狀大有改善,嘔吐已停,頭暈減緩。原方續(xù)進3劑。諸癥悉愈。

    按:眩暈雖由肝風上旋,然常夾胃濁同行,致使中焦升降之機失常,故肝氣難平。本案投以旋覆代赭湯加減,不治肝而治胃,胃降則暈自止。人身之氣血貴在流通有序。中焦為一身氣機升降出入之樞紐,脾主升清,胃主降濁。一旦中焦運化失常,濁氣每每上逆。仲景云:“傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,上下痞硬,氣不除者,旋覆代赭湯主之。”旋覆代赭湯有參、草、棗之甘溫益氣,半夏、生姜和胃降逆,并重用旋覆花降逆,代赭石重鎮(zhèn)以下逆氣。故可見凡臨床中焦運化失常,胃虛氣逆者,均可用之即效。其功平降胃氣,斡旋中焦,通暢樞機,氣逆可平。


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