李某,女,54歲,2009年5月19日初診?;颊?年來自覺口中干渴,并黏滯不爽,隔幾分鐘則需飲溫水數(shù)口以潤之。甚時,連續(xù)飲水也未能止渴,遇有外出也必須自帶水壺,以解口渴之急需。每日晨起口干異常,四季如此,心情郁悶。為此病四處求醫(yī),也經(jīng)各種檢查,未見異常。查其所服方藥多為沙參麥冬飲、六味地黃湯、麥門冬湯、參麥散等養(yǎng)陰之劑,治之罔效。也曾用健脾利濕之劑治療,始有小效,后服無功。刻診:患者唇紫而干,兩顴微紅。舌暗紅,邊紫暗,脈弦而沉。辨為瘀血內(nèi)阻,津不上承。治以活血化瘀兼養(yǎng)陰,方用血府逐瘀湯加減。處方:當歸15克,生地30克,桃仁9克,紅花6克,赤芍9克,枳殼5克,川芎5克,桔梗5克,玄參18克,金石斛9克,龜板12克,川牛膝10克,甘草5克。水煎飯后服,日1劑,5劑。
二診:藥后,自感口中爽快,飲水次數(shù)較前大減,效不更方,前方加烏梅10克,繼服5劑。服藥后,口渴已解,沉疴也除,至今未復(fù)。
按:中醫(yī)謂怪病多瘀,久病也多瘀。瘀血證臨床表現(xiàn)復(fù)雜,唐容川著《血癥論》中指出:“瘀血發(fā)渴者,以津液之生,其根出于腎水。水與血,交會轉(zhuǎn)運,皆在胞中,胞中有瘀血,則氣為血阻,不得上升,水津不能上布。但去下焦之瘀,則水津因不能隨氣上布而渴自止。小柴胡湯加丹皮治之,血府逐瘀湯亦治之。”本案例,病程長,有瘀血證,故授之則效也。
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