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    “哎！劉醫(yī)生，您好！”“啊，劉醫(yī)生，有空來家里泡茶！”12月11日，記者跟隨鼓浪嶼醫(yī)院副院長劉春入戶看望病人，來去途中，與他打招呼的居民絡(luò)繹不絕，宛如多年老友。

    “去大醫(yī)院，人太多醫(yī)生根本沒時(shí)間和你細(xì)講，在鼓浪嶼醫(yī)院不一樣，感覺上世紀(jì)70年代熱情樸實(shí)的‘赤腳醫(yī)生’又回來了。”一位居民對記者如是說。

    近兩年來，居民與島上的醫(yī)護(hù)人員建立了更深的感情，這感情的背后是鼓浪嶼一場“白衣天使***”.

    鼓浪嶼醫(yī)院創(chuàng)辦于1898年，率先將西醫(yī)學(xué)帶到了廈門乃至整個(gè)閩南地區(qū)。該院后更名為廈門市第二醫(yī)院，并于2004年把總部及重點(diǎn)科室遷至集美，鼓浪嶼院區(qū)則偏重康復(fù)醫(yī)療功能。自此，鼓浪嶼居民“不敢生、不敢病、不敢死”的看病難呼聲，不絕于耳。

    去年1月，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院揭牌復(fù)辦。乘著這股廈門醫(yī)改的東風(fēng)，鼓浪嶼醫(yī)院落實(shí)了多項(xiàng)便民新舉措，不僅讓流失的患者回流，業(yè)務(wù)總收入增長近三成，還開始向鼓浪嶼之外的患者提供服務(wù)。

    跨海送醫(yī)愁煞人

    62歲的何國平永遠(yuǎn)忘不了2011年的一天，他是如何費(fèi)力地將患有腸梗阻的母親一步步地“挪到”海對面的廈門第一醫(yī)院的。

    他先是聯(lián)系了島上的電瓶車，與司機(jī)一起把母親抬上車，隨后邊撥通120急救電話，邊買船票乘船，待船靠岸后，再乘坐急救車抵達(dá)第一醫(yī)院。“其實(shí)耗時(shí)不是最大的問題，最大的問題是太折騰人了，母親當(dāng)時(shí)已經(jīng)86歲，這樣乘車、乘船、再乘車，她實(shí)在吃不消。”何國平坦言，在住院前幾天，母親就已有腸梗阻的癥狀，但當(dāng)時(shí)都只吃著鼓浪嶼衛(wèi)生院開的一些消炎藥，“母親一直跟我說，她忍忍就會好，其實(shí)我們都心知肚明，是去對面看病太麻煩了。”

    “生無婦產(chǎn)科，死無太平間。”鼓浪嶼鋼琴博物館的捐贈者胡友義曾經(jīng)這樣概括鼓浪嶼醫(yī)療的情況。

    1898年（清光緒二十四年）， 廈門第一所正規(guī)西醫(yī)院——救世醫(yī)院（現(xiàn)鼓浪嶼醫(yī)院的前身）在鼓浪嶼正式建立，郁約翰為首任院長。該院隨后還建立了威赫敏娜（Wilhelmina）婦女醫(yī)院、醫(yī)學(xué)專科學(xué)校和護(hù)士學(xué)校，率先將西醫(yī)學(xué)帶到了廈門，乃至整個(gè)閩南地區(qū)，救治了無數(shù)病患。

    1941年12月，鼓浪嶼淪陷，救世醫(yī)院被迫停辦?？箲?zhàn)勝利后復(fù)辦，1951年由**接辦，更名為廈門市第二醫(yī)院。在鼓浪嶼居住了半個(gè)世紀(jì)以上的老人們都與第二醫(yī)院有著深厚的情感，這不僅是因?yàn)榭床》奖?，第二醫(yī)院部分?？埔堰_(dá)到“三級甲等”醫(yī)院重點(diǎn)?？扑?，也使得島上居民看病十分安心。

    2004年6月，第二醫(yī)院總部遷至集美，手術(shù)科室、兒科等重點(diǎn)科室逐漸轉(zhuǎn)向島外，鼓浪嶼院區(qū)則偏重康復(fù)醫(yī)療功能，鼓浪嶼陷入了“就診人數(shù)少”與“缺醫(yī)少藥”的惡性循環(huán)。對此，今年87歲的老人張金鎖有著切膚之痛，他的兩個(gè)老友，就因?yàn)椴∏橥话l(fā)卻不便就醫(yī)先后離他而去，而張金鎖老兩口也因?yàn)榕c醫(yī)生溝通交流環(huán)節(jié)的“斷裂”,導(dǎo)致張金鎖老伴周菁的血壓一度高達(dá)210卻不自知，險(xiǎn)些釀成大禍。

    2006年5月15日，第二醫(yī)院鼓浪嶼院區(qū)正式由第一醫(yī)院接管，第一醫(yī)院從各個(gè)科室抽調(diào)人員，同時(shí)整合鼓浪嶼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一定程度上緩解了鼓浪嶼居民反應(yīng)強(qiáng)烈的一些醫(yī)療服務(wù)問題，但在開藥效率和看病水平上仍有瓶頸。

    這樣的情況，直到2014年1月29日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼓浪嶼醫(yī)院揭牌，鼓浪嶼醫(yī)院正式復(fù)辦后，才有了轉(zhuǎn)機(jī)。

    小病慢病島上治

    “鼓浪嶼以前的醫(yī)療條件差，缺醫(yī)少藥?，F(xiàn)在，醫(yī)護(hù)人員多了，藥品和設(shè)備也比較齊全，讓人很放心。”鼓浪嶼人李世偉說。

    李世偉的態(tài)度轉(zhuǎn)變，源于父親李惠容的一次就診經(jīng)歷。

    李惠容今年102歲，是現(xiàn)在鼓浪嶼男性中的“第一壽星”,雖然已是百歲老人，可李惠容頭腦清晰，并無大病，所以家人一直認(rèn)為李惠容身體十分康健。

    今年3月，鼓浪嶼街道率先與鼓浪嶼醫(yī)院簽訂協(xié)議，醫(yī)務(wù)人員對轄區(qū)居民“包片”服務(wù)，相當(dāng)于每戶都有了“家庭醫(yī)生”.4月里，劉春進(jìn)入李惠容家開展“健康摸底”后發(fā)現(xiàn)，李惠容的血壓高達(dá)220,低壓都高至120!這樣的測量結(jié)果著實(shí)把李世偉幾個(gè)兒女嚇了一跳，為了防止慢病隱患，李世偉馬上為父親辦了入院手續(xù)，做了一套全面檢查?，F(xiàn)在，李惠容的血壓已經(jīng)趨于穩(wěn)定，劉春也定期上門檢查，及時(shí)排除隱患。

    老鼓浪嶼人“不敢生、不敢病 、不敢死”雖是戲言，卻也折射出鼓浪嶼醫(yī)院醫(yī)療資源配備一度不齊全。但如今，像李惠容一樣得到妥善治療的患者還有不少。而這，得益于鼓浪嶼醫(yī)院的復(fù)辦。鼓浪嶼醫(yī)院院長張曉良說，醫(yī)院復(fù)辦后，經(jīng)過一年多的發(fā)展，已成為一個(gè)***建制、全額撥款的小型綜合性醫(yī)院。

    如今，醫(yī)院配備比照二級醫(yī)院，不僅增配了全科醫(yī)生診療儀、全自動血?dú)夥治鰞x等多種醫(yī)療設(shè)備，還新聘了19名醫(yī)護(hù)人員，其中不乏高級職稱 、高學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人員?？剖医ㄔO(shè)齊全，又都有主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師“坐鎮(zhèn)”,基本上能夠保障島上患者“治療小病、慢病不出鼓浪嶼”.

    此外，島上很長一段時(shí)間內(nèi)只配備了國家基本藥品目錄類藥品。針對現(xiàn)狀，鼓浪嶼醫(yī)院也爭取到了第一醫(yī)院的支持，在實(shí)行藥品***采購的基礎(chǔ)上推出專項(xiàng)采購方法：鼓浪嶼戶籍患者可以隨時(shí)買到該院可***采購的藥物；購買列入第一醫(yī)院采購目錄的藥品，只需按流程申請即可在鼓浪嶼醫(yī)院直接開具處方、取藥。也就是說，患者在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，同樣能享受到三級醫(yī)院的用藥。

    醫(yī)生“走診”到我家

    “血壓高低和測量時(shí)的心情好壞以及不同的測量時(shí)間點(diǎn)都有關(guān)系，一次測量不能說明問題，我們再觀察。”鼓浪嶼醫(yī)院的健康管理師邱鄉(xiāng)為退休老人石垂裕測量血壓后發(fā)現(xiàn)，他的數(shù)值比正常值略高一些，老人有點(diǎn)擔(dān)心。在陳凌煒醫(yī)生的安慰下，他才放松下來。

    除了石垂裕一家，陳凌煒和邱鄉(xiāng)還同時(shí)為100來戶居民服務(wù)。“鼓浪嶼人口老齡化明顯，目前戶籍人口1.3萬余人，60歲以上的老人近4000人。”鼓浪嶼街道辦相關(guān)工作人員介紹說。

    做好“包片”服務(wù)，首先得掌握居民的健康情況。鼓浪嶼醫(yī)院的醫(yī)生和健康管理師挨家挨戶調(diào)查，按健康狀況由好到差分綠標(biāo)、黃標(biāo)、紅標(biāo)等三個(gè)等級為居民建立健康檔案。截至目前，已經(jīng)完成入戶調(diào)查572戶，簽約建檔1554人，發(fā)現(xiàn)和納入管理糖尿病120人，高血壓328人，冠心病35人。 張曉良說，為了提高黃標(biāo)、紅標(biāo)等特殊人群的依從性和管理率，醫(yī)院還免費(fèi)為他們配備遠(yuǎn)程血壓、血糖監(jiān)控設(shè)備，動態(tài)觀察，指導(dǎo)治療。

    除了全科醫(yī)師和健康管理師，鼓浪嶼醫(yī)院還有?？漆t(yī)師。?？漆t(yī)師會定期到社區(qū)巡診，同時(shí)針對全科醫(yī)師反饋過來的病情控制不理想及高危患者的信息，為他們制定個(gè)性化的治療方案，形成了“三師共管”.

    這種用腳“找病人、送健康”的“笨辦法”,也得到了居民們的認(rèn)可。66歲的郭珍珍老人就說：“現(xiàn)在有幾個(gè)孩子知道父母的血糖血壓？我們的醫(yī)生天天關(guān)注，還經(jīng)常打電話讓你按時(shí)吃藥。”

    當(dāng)然，遇到一些疑難雜癥，還是得將患者轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院。鼓浪嶼醫(yī)院與第一醫(yī)院在患者轉(zhuǎn)診方面實(shí)現(xiàn)了“無縫對接”:鼓浪嶼戶籍居民只需在鼓浪嶼醫(yī)院由醫(yī)生開具檢查單，至該院收費(fèi)處繳費(fèi)、留下聯(lián)系方式并拿取轉(zhuǎn)診聯(lián)，后面的預(yù)約工作都由院方來完成。據(jù)了解，鼓浪嶼醫(yī)院派駐專人在第一醫(yī)院門診大廳設(shè)點(diǎn)。鼓浪嶼戶籍居民在鼓浪嶼醫(yī)院開單后預(yù)約檢查或診治的信息將定期傳至后者的接待中心，由接待中心預(yù)約好后直接通知預(yù)約患者。患者只需按照預(yù)約時(shí)間到院，便可由工作人員安排導(dǎo)引至相關(guān)科室進(jìn)行診療，極為方便。

    “鼓浪嶼醫(yī)院的做法，既是家庭醫(yī)生的延續(xù)，也是‘三師共管’、上下聯(lián)動的體現(xiàn)。”廈門市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，“這有助于優(yōu)化配置醫(yī)療資源，進(jìn)一步完善分級診療制度。”