麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生是啥關(guān)系?有人說,是同一戰(zhàn)壕里的兄弟。D教授則說,像夫妻。爭(zhēng)吵紛擾不少,但還要搭伙過日子。不同的家庭,強(qiáng)勢(shì)一方也不同。
麻醉和手術(shù)科室是同一戰(zhàn)壕的兄弟,有的地方外科牛些,有地方麻醉牛些,但不管誰的話語權(quán)更大,都要在同一舞臺(tái)共同表演。有些戲外科唱主角,麻醉搭舞臺(tái);有些戲麻醉是關(guān)鍵,外科活稀松平常。在長(zhǎng)時(shí)間的合作中,總有些麻醉同行被外科群體詬病,當(dāng)然,也有不少外科醫(yī)生被麻醉,甚至護(hù)士所不齒,可能有些觀念立場(chǎng)不同,視角也就不一樣,不出為奇。
外科醫(yī)生喜歡什么樣的麻醉配合?
1:麻醉效果好,速度快。具體說是:鎮(zhèn)痛好,肌松好,生命體征維持穩(wěn)定,給外科手術(shù)信心;速度快是說,準(zhǔn)備時(shí)間短,清醒復(fù)蘇快。
2:知識(shí)結(jié)構(gòu)全面,對(duì)危重病人麻醉了解深刻。說到一點(diǎn)就是,不要什么都不敢做麻醉,有點(diǎn)危險(xiǎn)就拒絕手術(shù),我的觀點(diǎn)是只要把病情和風(fēng)險(xiǎn)說到位,家屬簽字,多難的麻醉,只要外科敢下刀,我就奉陪。下不了臺(tái),再去處理**。不經(jīng)過這些磨練,不可能有更高層次的提高。
3:大家相互好溝通,對(duì)外科手術(shù)要點(diǎn),步驟熟悉,關(guān)鍵的時(shí)刻能共渡難關(guān),幫住彌補(bǔ)手術(shù)的缺陷,給他們提供搶救時(shí)間,外科醫(yī)生會(huì)重新認(rèn)識(shí)你的價(jià)值,贏得尊重不是靠?jī)春蛺骸?br />
4:負(fù)責(zé)任的麻醉醫(yī)師,會(huì)得到好評(píng),誰上手術(shù),會(huì)喜歡麻醉醫(yī)生插完管就走人,病人生命體征都沒人觀察,做到不踏實(shí)。我認(rèn)為,大部分麻醉事故和麻醉醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān),天天放縱自己的人,總有天會(huì)翻船。
5:注意細(xì)節(jié)問題的處理。可能麻醉的一些小問題處理的粗糙,給術(shù)中和術(shù)后治療帶來麻煩。舉兩例:胸科手術(shù)拔管前,吸痰不趕緊,加上病人肌松恢復(fù)不夠,結(jié)果有痰咳不出,造成誤吸,術(shù)后并發(fā)肺部感染。我們吸痰的時(shí)候要知道,吸不趕緊可以很有可能引起全麻術(shù)后肺部感染,對(duì)胸科手術(shù)可能有生命危險(xiǎn)。
其二,腹腔鏡膽囊切除術(shù),在全麻插管前沒有壓胃,術(shù)中胃脹氣,膨大的胃擋住膽囊三角結(jié)構(gòu),術(shù)中處理膽囊管和膽總管時(shí)非常吃力。其實(shí),做輔助呼吸時(shí)壓胃,或者插管前壓出胃內(nèi)空氣,很好解決這個(gè)問題。
不知道大家是否認(rèn)同這些觀點(diǎn)?
麻醉喜歡什么樣的外科醫(yī)生呢?
1.外科水平高,對(duì)手術(shù)把握強(qiáng),不會(huì)做手術(shù)像走鋼絲,讓人看得提心吊膽,死人了還牽一起連去死亡討論。不能在手術(shù)臺(tái)上猶豫不決,無法決斷,導(dǎo)致手術(shù)一味拖延,成為手術(shù)室里的奧特曼,就是“噢!特慢”,今兒導(dǎo)致患者手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),反而不利恢復(fù)。
2.人品好,凡事有擔(dān)當(dāng),不會(huì)自己技術(shù)不好,反怪麻醉配合不行。自己拉不出屎,還怪茅坑愁。不能不懂裝懂,瞎叫喚,比如肌肉很松弛,偏說肚子緊的要命,無法關(guān)腹。
3.手術(shù)速度快,最怕取顆內(nèi)固定,做臺(tái)闌尾,整半天,傷不起啊,本來可以準(zhǔn)點(diǎn)下班,誰想拖到?jīng)]飯吃?
4.尊重麻醉和手術(shù)護(hù)士,大家學(xué)科不同,各有所長(zhǎng),誰也不能替代誰,不信隨便插次管試試,最簡(jiǎn)單的操作,在外科醫(yī)生那里也很難。尊重對(duì)方的工作特點(diǎn)與方式,不能以自己的要求強(qiáng)行要求別人。
最新!醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19....[詳細(xì)]
連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員,在滿足...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved